光动力护航“战痘”青春

生活实例

人生最开心的事情：“痘”没了，青春还在；人生最苦恼的事情：青春没了，“痘”却还在！ 曾经我以为，“痘痘”只是岁月对青春的一份馈赠，可是，直到岁月的痕迹爬上脸庞时，痘痘仍不见消停，我不得不直面它的真面目——座疮。

——微信公众号上一位患者的留言

座疮，即大家熟知的“痘痘”，是一种慢性炎症性皮肤病，主要发生于面部、前胸和背部，常表现为：粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节、瘢痕等，其发病主要与雄性激素水平增高、毛囊皮脂腺导管角化异常、皮损周边病菌繁殖以及局部炎症等有关。依据皮损性质，座疮常分为轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：脓疣；重度（Ⅳ级）：结节、囊肿。中重度座疮不仅影响患者的面部外观，还对患者的心理和社交产生重大影响。

座疮的传统治疗方法可分为：①局部外用药，如维A酸、过氧化苯甲酰、抗生素、硫磺、水杨酸制剂等；②系统药物治疗，如抗生素、异维A酸、激素类（糖皮质激素、抗雄性激素）、中医中药等。轻度座疮治疗不难，但中重度座疮治疗较困难，传统治疗以抗生素和异维A酸为主，但疗程长、可能产生耐药或致畸等不良影响，因此治疗有一定的局限性。

ALA-PDT（5-氨基铜戊酸光动力疗法）治疗座疮的原理：ALA外用后被毛囊皮脂腺单位特异性吸收并转化为强光敏物质原卟啉Ⅸ，在特定波长光照射下产生光动力反应，达到杀灭座疮丙酸杆菌、抑制皮脂腺分泌和破坏皮脂腺结构的治疗目的，从而治疗中重度痤疮，是座疮的新型治疗方法。ALA-PDT选择性高，对周围组织损伤小，治疗痤疮一般1～2周治疗1次，3～4次为一疗程，起效快，维持时间长，可以说，是目前治疗中重度座疮最好的物理治疗方法。且经研究证实，光动力疗法通过作用于角质形成细胞，减少毛囊阻塞，刺激胶原纤维和弹力纤维的增生和重排，显著改善皮肤的外观及屏障功能，甚至能使皮肤更有光泽。

光动力治疗座疮安全、高效，但对于没有接受过该方法治疗的“痘友”来说，需了解到以下几个方面的知识：①部分患者在接受光动力治疗后可能出现“反应性座疮”，即一过性的座疮加重现象，不必慌张，一般无须特殊处理可在一周左右自行缓解；②光动力治疗期间可局部冷敷，外用保湿剂以减轻面部红肿、促进皮肤屏障修复；③光动力治疗后注意避光防晒，尤其是48小时内外出时需涂抹防晒霜，戴遮阳帽，以免加重色素沉着。

随着光动力治疗方案的不断优化，光动力被越来越多的医生和患者接受，但仍需要明确一点：适合的才是最好的！光动力最适合以囊肿为主的重度座疮，尤其是药物疗效欠佳、对药物不良反应恐惧、短期内有生育需求的重度座疮患者。

“战痘”的青春，需要光动力保驾护航！

（王秀丽）