19.光动力治疗“中浆”有效果吗
“中浆”是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称,是临床常见眼病之一。由于多数“中浆”患者发病后4~6个月可自行好转,视力多可恢复正常,所以“中浆”被认为是一种自限性疾病。但有部分患者视物变形、对比敏感度下降、色觉异常等视功能改变可持续存在。少数患者病程持续6个月以上,病变长期迁延不愈,甚至可导致永久视力丧失。
对于“中浆”的治疗,也随着对病变的不断认识而改变。以往常采用口服药物或观察等保守治疗方式,虽然部分“中浆”患者一定时间内可自行好转,但较长的病程仍将产生不可逆的视功能损伤,所以越来越多的专家认为“中浆”需要更加积极的治疗。近年来出现的光动力疗法(PDT),作用于脉络膜毛细血管网并造成栓塞,从而阻止了由于脉络膜毛细血管通透性增加导致的渗漏,成功率相对较高,且能缩短病程时间,并可治疗黄斑中心凹处渗漏病灶。与以往的药物和激光光凝治疗相比,降低光敏剂剂量的PDT治疗“中浆”安全、有效,值得进一步探索和推广。
(沈 炜)