面部胎记怎样选择激光治疗

常见的面部褐色或褐青色胎记包括咖啡斑和太田痣等。咖啡斑大部分出生时即存在，表现为皮肤上边界清楚，大小形状不一、颜色相对均一的咖啡色斑片，且与曝光无关。单独存在的咖啡斑对健康通常无不良影响，但多发性咖啡斑提示可能有神经纤维瘤存在，此时要密切追踪全身各系统是否有肿瘤、生长发育是否有异常，以排除系统疾病。

咖啡斑可选择调Q激光治疗，包括红宝石激光、倍频Nd:YAG激光、翠绿宝石激光，多次激光治疗间隔为3～6个月。治疗效果在不同患者中差别较大。治疗后1～2周皮损以黑色薄痂形式脱落，脱落后肤色一般较白，以后逐渐恢复，部分可在治疗后复发。部分患者皮损经多次治疗后逐渐变浅至消失，但部分患者经多次治疗皮损仍反复复发。

太田痣是一种发生在眶周、颞部、前额和颧部的色斑，颜色可为褐青色、灰蓝色、灰褐色、黑色或紫色，颜色不均匀，界限不清楚，多为一侧，也可以对称分布。婴儿期和青春期都容易发病。除皮肤外，还可累及眼和口腔黏膜，约10%患者眼压升高，易得青光眼，因此需要做眼科检查。

和咖啡斑一样，太田痣可选用调Q激光治疗。通常需要3～4次的治疗，每次治疗间隔6个月左右，疗效显著，甚至可完全去除皮损。激光治疗后2周内，治疗部位避免搔抓及接触水，避免化妆、剧烈运动，可每天外用抗生素软膏。同时，应避免日晒，建议外用SPF（防晒系数）30以上防晒霜。

（杨千里）