安全、微创的功能性手术代名词——激光
激光听起来很高大上,尤其是在一些电影里的激光武器,让人感觉激光很厉害,破坏力杀伤力极强。所以大部分人一谈到激光,就下意识地有一种又爱又怕的感觉。其实除了武器,激光在我们的日常生活中应用很是广泛,比如光盘的识别、讲课时用的激光笔、激光打印机等等。
激光在临床大部分的科室中都有着良好的应用,而且也取得了非常大的进展。激光在我国医学领域的应用已经走过近半个世纪,早在20世纪70年代初,在耳鼻咽喉头颈外科中就开始了应用。原上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院(现复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)耳鼻喉科刘德民教授在我国率先将激光应用于耳鼻咽喉临床,开展了对鼻腔、鼻窦、头面部浅表肿瘤、咽喉疾病的激光治疗和手术,成为我国医用激光的开拓者,开创了医用激光手术的先河。
笔者接触激光在耳鼻咽喉手术的应用已四十余年,在自行开展激光手术近二十年的过程中,深深体会到,激光在耳鼻咽喉手术中已经成为安全、微创、功能性手术的代名词,得到了广泛应用。激光早已经替代了许多疾病的传统治疗和手术方式,并且在手术中基本能做到少出血甚至不出血,手术安全性高,术中及术后反应轻,最大可能保留器官功能。
例如在咽喉科,早期喉癌激光手术已经完全代替了传统的喉裂开术及部分喉切除术,做到了无切口、无需气管切开、基本上不出血,肿瘤切除彻底,术后呼吸、发音功能良好,极大减轻手术后的痛苦;而且住院时间大大缩短,术后第2天就可以出院,也减少了很多治疗费用,减轻了患者负担。另外,咽喉部大的血管瘤,以前无有效的治疗方法,现在做激光手术能做到出血少,基本完全切除肿瘤。
现在激光已经在耳鼻咽喉疾病(如鼻出血、鼻腔血管瘤、鼻息肉、鼻乳头状瘤、会厌囊肿、喉乳头状瘤)、扁桃体手术、鼾症手术、内耳开窗镫骨切除手术等治疗中成为常规手术方法。
随着激光技术的不断更新、设备的不断革新,手术的适应范围必将进一步扩大。激光仪器也从以前的笨重、体积巨大,逐步变得越来越精巧,使用方便。激光的类型也越来越丰富,激光手术也必将不断普及,激光在耳鼻咽喉手术中应用将有一个新的高度,必将更加微创、更加有效,器官的功能保留也将更完整,激光在医学中的应用将更好地造福于人类健康。
(徐林根)
——专家简介——
徐林根
徐林根,硕士研究生导师,教授,主任医师,复旦大学附属金山医院耳鼻咽喉头颈外科主任。上海市医学会激光医学专科分会耳鼻喉科学科组组长,上海市中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员。擅长耳鼻咽喉头颈外科肿瘤手术和修复,耳、喉显微外科手术,鼻内镜各类手术,以及各种专科疑难杂症的诊治。