激光可以治疗老年性黄斑变性吗

老年性黄斑变性是一种与年龄相关的退行性疾病，分为干性和湿性两种类型。干性老年性黄斑变性病程发展缓慢，目前还没有明确有效的治疗方法，通常用药物去控制和阻止它的发展，如叶黄素、维生素及微量元素等。而湿性老年性黄斑变性也被称为新生血管性或渗出性老年性黄斑变性，以眼底黄斑区出现脉络膜新生血管、出血和渗出为主要特征，病程发展迅速，可引起明显的视力下降，严重影响患者日常生活。湿性老年性黄斑变性的早期诊断及早期治疗非常重要，目前的治疗方法主要有针对性的抗血管内皮生长因子药物治疗、激光光凝治疗和光动力疗法。

其中，激光光凝治疗是用激光产生的热能烧灼封闭异常的新生血管，是传统的治疗脉络膜新生血管的方法。但是激光光凝所产生的光热效应，在破坏新生血管的同时，也对周围正常的视网膜神经上皮产生不可逆转性损害。如果激光直接作用于黄斑中心凹下病变部位，或激光灼烧累及黄斑中心凹，可导致视力迅速下降，因此距离黄斑中心凹附近200微米以内及视盘-黄斑间的新生血管应避免使用。只有病变在远离黄斑中心凹时才能进行激光光凝治疗。

（沈 炜）