酒渣鼻的激光治疗效果怎样

激光治疗可以改善酒渣鼻的各种临床症状。

对于面部红斑及毛细血管扩张型酒渣鼻，可以选用强脉冲光、脉冲染料激光、Nd:YAG激光治疗。强脉冲光治疗的耐受度高，无停工期。每月治疗一次，治疗4～5次为一个疗程，可明显改善酒渣鼻的弥漫性红斑，但对明显扩张的血管治疗效果欠佳。脉冲染料激光每2～3月治疗一次，一般治疗3～4次，能够有效去除浅表扩张的毛细血管及弥漫的红斑。其治疗效果比强脉冲光更显著，但是治疗后会结紫色薄痂，需10～14天恢复，罕有炎症后色素沉着、瘢痕等不良反应。Nd:YAG激光与脉冲染料激光相比，可作用至更深的血管，去除深部扩张的静脉，其炎症后色素沉着、瘢痕的风险亦更大。

对于丘疹脓疱型酒渣鼻，可以选用强脉冲光进行治疗。强脉冲光的光热效应可以改善毛囊的微生态，座疮丙酸杆菌释放的卟啉可吸收强脉冲光的能量，产生单线态氧自由基杀灭毛囊内的微生物，改善酒渣鼻的丘疹、脓疱。强脉冲光辅助药物治疗，可以减少抗生素的耐药，降低停药后的复发率。

对于肥大增生型酒渣鼻，可选用脉冲染料激光及汽化性激光进行治疗。脉冲染料激光可以通过抑制血管增生，间接抑制皮赘的形成和增长，经过2～3次治疗后，可使皮脂腺增生的结节缩小70%～80%。汽化性激光有CO2（二氧化碳）及Er（铒）激光，传统的汽化性激光通过烧灼剥脱作用去除增生结节，治疗过深容易留下明显的瘢痕，治疗略浅容易复发。点阵模式的汽化性激光，使每个微治疗区间留有未治疗的正常皮肤组织，可以加速愈合，减少瘢痕、炎症后色素沉着、延迟性红斑的风险，不良反应少，可用于治疗酒渣鼻的增生结节以及瘢痕组织，4～5次治疗后，鼻部的平整度可明显改善。

（蒋 敏 卢 忠）