近视激光手术后度数加深，还能二次手术吗

近视激光手术，相当于用激光把眼镜雕刻在角膜基质上。角膜组织是没有血管的相对稳定的组织，所以形状一般不会发生太大变化，手术效果也基本稳定，度数一般不会反弹。在不同的近视激光手术中，手术后屈光度稳定性最好的是层间手术（全激光LASI K和全飞秒SMILE），其次是表层手术，这是因为表层手术的角膜基质容易受到眼表环境的影响。

手术以后如果又出现了近视，有2种可能：①自身的近视度数又加深了。有些患者手术后不注意保护，过度用眼导致近视加深；即使保护得很好，随着年龄增长，晶状体硬化也可能导致近视度数加深。②出现了其他眼表和角膜疾病，如干眼症、圆锥角膜等，干眼症导致的近视较为多见，但一般近视程度比较低，药物治疗后能缓解；术后圆锥角膜非常少见，出现近视多伴有不规则散光。

出现近视后能不能再做近视激光手术，要看手术前的近视度数、手术后角膜基质床的厚度和角膜形状来判断。如果术前近视度数比较低、术后角膜形态正常而且角膜基质床厚度足够，可以再次进行近视激光手术；相反，如果术前近视度数比较高，第一次手术已经消融了很多角膜组织，手术后形态不是很正常或者角膜已经比较薄，那么则不适合再次进行手术了。

（周激波）