铥激光治疗前列腺肥大的优势
前列腺增生手术经过一百多年的发展,已有非常多的手术方法。特别是近几十年来各种经尿道手术方法的出现,更是极大地丰富了前列腺增生的手术方式,提高了手术治疗的效果。传统经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术(TURP)和开放性前列腺摘除术。目前TURP仍是治疗前列腺增生的“金标准”。
目前临床应用于前列腺增生手术的激光有多种,包括钬激光、绿激光、铥激光等。每种激光都有各自的物理学特性,具体特点各不相同,同样,适用的患者也不完全一致。激光手术治疗前列腺增生具有切割精准、出血少、恢复快、并发症少、安全性高的特点。
铥激光是一种新型的手术激光,经尿道铥激光剥橘式前列腺切除术(TmLRP-TT)为新近发展起来的前列腺手术方法,与TURP相比,TmLRP-TT治疗前列腺增生切割精准、出血少、恢复快、并发症少、安全性高,大大提高前列腺手术的安全性和手术效率,真正做到微创。
铥激光前列腺剥橘式切除术(TmLRP-TT)的优点如下。
(1)手术可以完整地切除增生的前列腺组织至外科包膜,切割精准,手术效果好。
(2)止血效果好。TmLRP-TT的安全性源自铥激光良好的止血特性,术中视野相当清晰,术中冲洗液澄清,整个手术过程出血极少。生理盐水(冲洗液)的应用,保障了手术安全性,无低钠血症发生,且术后多数患者无需膀胱冲洗。
(3)铥激光切割过程中具有相当的汽化效应,切下的组织瓣小,容易经尿道取出。
(4)不需要使用组织粉碎器,提高了手术效率,节省了手术时间和费用,避免了一些并发症的发生。
(5)术后留有标本可供组织学检查。
(6)手术安全性大大提高,与传统经尿道电切手术和开放手术的“浴血奋战”相比,几乎不出血,大大提高手术安全性,使众多不能接受手术的高危高龄患者有了手术机会。
激光手术治疗前列腺增生具有手术操作简便、手术时间短、术中及术后出血少、并发症少、无经尿道电切术易出现的TURP综合征等特点,手术适应证范围广,特别适合于合并有各种慢性疾病、安装有心脏起搏器而不适于开放手术和经尿道电切的患者。
(韩邦旻)
——专家简介——
韩邦旻
韩邦旻,主任医师,博士研究生导师,上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科副主任。中国医师协会男科医师分会常务委员兼前列腺健康管理与咨询专家委员会秘书长,上海市医学会男科学专科分会委员。