激光治疗输尿管肿瘤后要注意什么

输尿管肿瘤最常见的是尿路上皮癌，可分为低度恶性潜能、低级别、高级别这三个等级。肿瘤分化程度及浸润深度是决定预后的主要因素。能够使用激光通过输尿管镜下切除的肿瘤一般属于低级别、低分期的肿瘤，而且是局限性的、还没有穿透输尿管壁的。

尿路上皮癌术后的复发率高达25%～40%，复发的肿瘤分期可能有进展，而且肿瘤有在全尿路转移的可能，因此，手术后严格的随访和治疗非常重要。首先必须严格遵照医嘱按期接受膀胱灌注化疗，一般术后4～8周每周1次，之后每月1次，维持6～12个月。随访膀胱镜也很重要，通常每3个月要做1次膀胱镜检查。除常规的下尿路检查以外，还要定期对上尿路情况进行检查，方法有B超、CT尿路三维成像、磁共振水成像及输尿管镜等。具体的化疗和随访安排，出院时医生都会告诉患者，如有不清楚的请及时追问。如果在随访期间出现血尿或腰痛等症状，则应该及时就诊检查。术后每天保持进水量2 000～3 000毫升，多吃一些含有维生素A的食物，少食用牛奶、芹菜、紫菜及干红枣等含钙丰富的食物。

（杨 鲲）

——专家简介——

杨 鲲

杨鲲，副主任医师，复旦大学附属静安区中心医院泌尿外科副主任。上海市医学会激光医学专科分会青年委员，上海市医学会男科专科分会青年委员。擅长前列腺疾病、尿路结石、泌尿系肿瘤、男性不育等泌尿系统和男科疾病的治疗与研究。