视网膜上发现了裂孔怎么办

视网膜组织的全层破裂称为视网膜裂孔或撕裂。视网膜裂孔是由视网膜组织的变性萎缩导致的，而视网膜撕裂是由于玻璃体视网膜粘连牵拉引起的。玻璃体可以经视网膜裂孔进入视网膜下间隙，从而引起视网膜脱离，因此激光光凝封闭裂孔可以有效阻止视网膜脱离的发生。激光光凝的机制是利用激光的热作用造成视网膜脉络膜粘连。

以前主要是针对发生视网膜脱离的高危因素进行预防性激光光凝治疗，近几年国际眼科理事会（ICO）根据循证医学新编写了临床推荐指南（PPP），提出的意见是：对于有症状的急性马蹄形视网膜裂孔、外伤性视网膜裂孔、裂孔周围伴有少量视网膜下积液和少量玻璃体积血，需要即时激光光凝治疗。对于其他类型裂孔，包括有症状的带盖视网膜裂孔、无症状的马蹄形视网膜裂孔、无症状的带盖视网膜裂孔、无症状的萎缩性圆形裂孔、没有裂孔的无症状的格子样变性、无症状的锯齿缘断裂，一般可以随访，无需即时治疗。若病情发展，再行激光光凝治疗。

因此，患有视网膜裂孔的患者无需过度紧张，大多数的裂孔或变性并无明显症状，可与我们和平相处。

（张 琼）