前列腺增生合并膀胱肿瘤该如何治疗

患膀胱肿瘤的老年男性往往合并前列腺增生，而前列腺增生常引起的膀胱出口梗阻，膀胱出口梗阻可以引起尿液残留，对膀胱肿瘤的预后有不利的影响。所以，膀胱肿瘤合并前列腺增生患者的治疗对于泌尿外科医生而言是一个棘手的问题，如果同期手术，则担心肿瘤细胞种植转移到前列腺部尿道。

有研究表明，若肿瘤体积小于3厘米、病理分期Ta、T1期、肿瘤未侵及肌层，可以同期经尿道膀胱肿瘤电切加经尿道前列腺电切术，该术式并不增加膀胱肿瘤的复发及种植转移的概率。大多数医生给予的建议如下。

如果膀胱肿瘤较大而前列腺增生能够药物控制，则先行膀胱肿瘤电切，前列腺增生继续药物控制。

所有膀胱肿瘤患者，术后必须定期进行抗肿瘤药膀胱灌注，定期复查膀胱镜。因此，对前列腺增生合并膀胱肿瘤的患者，建议先行膀胱镜检查，根据术中情况再决定手术方式。

（龚 旻）