糖尿病视网膜病变都需要激光治疗吗

糖尿病视网膜病变分为6期：Ⅰ期：后极部出现微动脉瘤或合并小出血点，为数较少，可数；Ⅱ期：有较多不易数的动脉瘤，并在黄斑外围出现黄白色硬性渗出以及出血斑；Ⅲ期：在Ⅱ期病变基础上出现白色软性渗出，并有更多的微动脉瘤和出血灶；Ⅳ期：视网膜静脉迂曲扩张，除Ⅲ期病变外，眼底有新生血管增生和玻璃体积血；V期：出现增生性视网膜玻璃体病变，眼内反复出血；Ⅵ期：发生牵拉性视网膜脱离。

Ⅰ、Ⅱ期患者不需做激光光凝治疗；Ⅲ期、Ⅳ期为激光的最佳选择；V期和Ⅵ期激光并发症重且效果很差，不宜做常规的光凝，可考虑实施眼内激光治疗。

（严盛枫）

——专家简介——

严盛枫

严盛枫，上海市第七人民医院眼科主任医师。中国光学学会激光医学专业委员会委员，中华医学会眼科学分会眼底病学组组员。擅长激光治疗各种眼底疾病、青光眼、后发性白内障和青少年屈光不正。