行为主义者对精神病的看法

这一节我要跟大家讨论的问题是：精神病这样的疾病真的存在吗？如果存在的话，它有什么具体表现？如何把这种病治好？

什么是精神病？当一种像精神病一类的不正确的概念出现时，我的第一反应是：如果真的有这种疾病，也有针对精神症状和精神治疗的方法，那么我对它有另外的理解。当然，我只能简单地说明一下我的看法。对于所谓的“精神障碍”“精神疾病”这样的术语，我用“人格疾病”或“行为疾病”“行为障碍”来描述。在许多所谓的精神病理的障碍中，引起人格障碍的器质性障碍是不存在的，即排除传染的可能行，又没有身体上的损害，也不缺乏生理性反射。然而，个体有着一种病态人格，他的行为可能会受到严重的影响，或者处于一种精神不太正常的状态，有时甚至还要把他关起来，以便保护他自己和周围人的人身安全，至于关多久，还要看他的状态。

目前，还没有人对社会结构中存在的各类行为障碍作出合理的分类，起码我是这么认为的。躁狂抑郁型精神错乱、焦虑型神经症、早发性痴呆，以及精神分类症，我都听说过，但这些分类对我而言没什么价值，因为我对它们不了解，我只知道阑尾炎、胆结石、肺结核、乳腺癌、瘫痪、机能不全等。对于有机体发病的一些情况，如一种组织受到损害后，需要多久的疗程，我也有一点了解。我能够理解内科医生告诉我的病情，但是当一个精神病理学家跟我说“精神分类症”“杀人性躁狂症”发作时，我认为他们对自己所说的话并不了解。我会有这样的想法，是因为他们在谈论这些时，总是从“心灵”的层面去看待病人，完全忽略了个体身体行为的方式和行为的遗传原因。当然，这种情况现在已经有所改变，在近几年里有了不小的进步。

在所谓的精神病中，应当摒除所谓的“心灵”的概念，这是我的看法。我向大家展示一幅图，这幅图源自一只精神变态狗的想象。假设有一只狗，经受过我的训练，它能够绕开汉堡牛排，去吃腐烂的鱼。我用惦记的方法训练它在犬行的路上不去闻母狗——它肯定会在一定距离内围着母狗走，但距离不会超过10英尺（我们曾经用老鼠做过类似的实验）。另外，为了让它和雌性狗一起玩，只要发现它想要与母狗交配，就会对它进行惩罚，我还为它安排了一只同性恋的狗（在老鼠身上也做过类似的实验）。经过这样的训练后，每当早晨我向它靠近时，它都不会像以前那样兴奋，冲我摇尾巴或是跑来舔我的手，而是躲在一个角落里发抖，表现出很害怕的样子，发出哀嚎的声音。它睡在垃圾桶里，把床弄得惨不忍睹，每半个小时就会撒尿，到处都是它的尿。在离树干2英尺外，它对着地抓扒、咆哮，却不去嗅那些树干。它每天只睡2个小时，且是靠着墙睡，不是躺在地上。它不吃脂肪类的食物，变得很瘦弱、很憔悴，不停地流口水（我训练它对几百种物体过量分泌唾液），这严重妨碍了它的消化功能。

我带着变成这样的狗去找一个专门治疗狗的精神病理学家。

因为这只狗的生理反应没有异常，也不存在器质性病变，精神病学家为它做过检查过后，给出的结果是，这只狗患上了精神病。由于精神状况不佳，它的各个器官已经无法正常工作，特别是消化系统，这让它的身体状况变得非常糟糕。还有一个现象是，它不会做狗原本应该做的事情，却会做与狗无关的事情。基于上述的这些表现，精神病理学家认为，应当立刻把这只狗送到专门治疗精神错乱的兽医院进行治疗，如果不尽快地控制病情，它很有可能会从高楼上往下跳，或是会义无反顾地跑进火堆。

我当然不会采纳精神病理学家给出的建议，不仅如此，我还明确地表达了我的看法：首先，我告诉他，他根本不了解我的狗；其次，从养狗的环境方面来说，也就是我对它所用的训练方法这一角度来看，这只狗没有任何问题；最后，他断定我的狗患上了精神病，完全是因为他那荒谬的分类体系。

我希望这位精神病理学家能够接受我的观点，为此还专门对自己的观点进行了解释说明，但是很遗憾，他根本不认可，还很厌恶地对我说：“既然你不采纳我的建议，并且这么有主见，那你干脆自己给这只狗做治疗吧。”就这样，我带着这只狗回了家，开始用自己的方法对它进行“治疗”，即对它的行为困难进行纠正。

我想要做的是，先让我的狗跟邻家漂亮的狗成为朋友。我的狗年龄还不大，这就意味着，如果我的方法具有可操作性，它很快就能学会，我敢保证一点，只要它肯学习，就一定能让它把所学的东西牢牢记住。我用了很多方法，先是无条件反射法，后是条件反射法。一段时间以后，我让它在饥肠辘辘的时候去吃新鲜的肉，但在喂食之前会先把它的鼻子堵住，并在黑暗的环境下喂它。这个方法开了一个好头，正是因为有了这一个实验，才为我今天更进一步的研究奠定了基础。我让它一直处于饥饿的状态，在早晨打开笼子时给它喂食。我不再用电击或抽打的方式对待它，取消了惩罚。不久之后，它听到我的脚步声，又恢复了从前活跃的状态。经过这样的一些训练，它逐渐改变了过去病态的模样，几个月之后，它的旧行为消失不见了，它建立了许多新行为。不久之后，它就变成了一只美丽的狗，被打扮得很干净，身上扎着蓝色的绸带，每个人见了都称赞它。

我的这段描述看起来有点言过其实，甚至是侮辱了人。毕竟我们在每一家精神病院看到的病人，和我的这只狗没有任何联系。我也承认，我的说法有点夸张。但我这里研究的是基本原理，我希望用简单质朴的方法，来创建我们的行为科学基础。所以，我才会把这个案例拿出来，用它来说明人是可以被条件化的。我们不但能够把病态人格的行为复杂性、行为模式和行为冲突建立起来，还能通过相同的过程，为解决导致传染和损害的器质性病变奠定基础，而这些根本不需要引入“身—心”关系的概念，甚至可以跟自然科学相联系。换而言之，作为一个行为心理学家，在对待“精神病”时，我们所运用的材料和规则，和神经病学家以及生理学家运用的如出一辙。