耳蜗传出神经系统功能的监测

解剖学证明，中间橄榄耳蜗束（MOCB）传出神经纤维支配OHC，并释放出乙酰胆碱（Ach），抑制OHC的能动性，从而调节耳蜗传入系统的功能（详见第3章）。实际上听觉神经系统存在一个反射弧对OHC的能动性及其Ach进行调节，即耳蜗毛细胞感受声音，通过IHC及其下面的传入突触，将信息（神经冲动）传至螺旋神经节，再上传至耳蜗核，然后大部分神经冲动传至对侧上橄榄复合体，由MOC传出神经纤维传至对侧耳蜗OHC，形成一典型的神经反射弧。所以可用OAE的幅度及其存在与否来反映上述反射弧是否存在某一环节的病变。听觉过敏现象可能是耳蜗传出通路某一环节出现病变后，对OHC能动性抑制作用减弱或消失后OHC过度敏感的一种表现。也有作者观察了32例耳鸣患者DPOAE的I/O函数曲线，其中21例在加上对侧白噪声后无抑制现象。因此听觉过敏及耳鸣与外毛细胞及传出神经系统是否有关系，值得进一步探讨。