二、临床应用

二、临床应用

1.确定听觉功能 它可反映整个听觉径路的功能状态。

2.听阈测定 可用纯音或言语声作为刺激,CNV反应阈与行为法测试听阈接近,如图11-7,11-8所示。但缺点是受试者必须配合,故精神病患者无CNV。

图11-7 听阈测定

患者男,49岁,2kHz的纯音主观听阈25dB HL,B的CNV振幅高于A的CNV振幅,C和D出现早期负相波(箭头所示),D为反应阈值

图11-8 听阈测定

患者男,34岁,2kHz的纯音主观听阈15dB HL,C和D示早期负相波(箭头所示),D为反应阈值

3.对运动协调整合机制的研究 因为CNV实际上是一种有指向目的预期认知过程所反映的波形。下颌和舌运动时的典型CNV波形为双向延伸负波,但当有其他运动参与时,发现伸手时的平均CNV振幅较其他动作电位明显低,而侧向运动时CNV的振幅明显高于闭嘴,提示动作的复杂性可影响CNV的振幅,因此CNV可用来研究额叶运动区支配下颌和舌运动神经元之间的整合机制。

有研究表明受试者在站立时在警告刺激和反应刺激之间完成不同间隔的双向快速上臂运动,记录CNV以观察中枢神经系统的动力预备状态和预期姿势的肌肉激活状态,结果表明,预期时间为2.0和3.0s时,晚期CNV无明显差异,但在3.5s时振幅明显偏低,提示在3.5s时较难预知反应时间,姿势肌肉激活状态的整合上无明显改变。

(李兴启)