一、基本概念

典型的成人皮质电位（或颅顶慢电位，SCR）包括在50～75ms处有时出现一个小正峰（P1），在100～150ms处的一个大负峰（N1），175～200ms处一个大正峰（P2），以及后面在200～250ms处出现一个低负峰（N2）和300ms左右处的正峰（P3）（图11－1）。

1.标识　按峰的正、负极性和潜伏期分别标为：P50、N100、P200、N250及P300。Davis将颅顶慢皮质反应分为醒觉的（N90－P180－N250）和睡眠的（P200－N300：N600→P）两种。他认为醒觉慢反应主要来自一级皮质投射区。

2.滤波　由于慢反应主要集中在4～6Hz的频率范围内，因此可用很窄的滤波带宽来排斥电源干扰（50Hz）及肌源性伪迹等。临床用1.6Hz高通至13.6Hz（或16 Hz）的低通滤波。

3.刺激声

（1）频率：采用相同感觉级250、500及 1 000Hz纯音引出的反应振幅基本相等，1 000Hz以上每提高一个倍频程振幅减小约20%。

（2）强度：Autinoro等（1969）得出在低频和中频时刺激强度（dB）和反应振幅（μV）之间有线性关系，用这一关系可估计听阈。很多作者报道刺激强度增加时，峰－峰振幅加大，潜伏期缩短。但Rapin等（1965）报道，短声诱发的反应其潜伏期受刺激强度变化影响很小。

（3）刺激时限：多数作者同意慢反应是一种给声反应（起始效应），用25～50ms的刺激时限即足以辨别频率，并无明显的振幅减弱。

（4）刺激上升时间：Onishi及Davis（1968）和Skinner及Jones（1968）分别报道，对慢反应来说刺激的上升时间不应超过30ms，用25～30ms的上升时间既可防止喀哒（click）伪迹又可保留足够的突发性以引出清晰的反应。

（5）刺激重复率：Davis等（1968）报道在每次刺激后慢反应需10s左右才能恢复，Keidel及Spreng（1965）则发现如长到30s左右反应振幅还会稍有增加。重复率太快就会使N100、P200振幅减小。慢反应至少要叠加平均32次（Davis等，1966，其他作者多主张叠加50次以上），如用10s的重复率，就要用较长的时间。所以临床一般用每1～2s给声1次的刺激重复率。

（6）双耳给声刺激：双耳同时给相同的刺激会使N90－P180增大20%左右。

（7）对侧加掩蔽：如单侧耳聋，测试慢反应用短纯音时传至对侧的可能性和一般纯音测听相同。然而对于儿童等难以了解其听力情况的受试者，加噪声掩蔽更为困难。

（8）不规则地重复给声：随机地不规则地重复给声，反应振幅大，有利于平均器排斥规则的干扰（如EEG的α节律等），并有助于改善受试者的注意力。