县、乡、村三级艾滋病信息网络系统建设情况

五、县、乡、村三级艾滋病信息网络系统建设情况

（一）资料与方法

采用文献综述法、专题小组讨论法、半结构式访谈法、专家论证法等构建艾滋病信息网络系统建设框架，具体包括网络信息人力资源配置情况、硬件网络资源配置、数据库建设情况等3个方面。结合全国及河南省艾滋病防治网络建设情况设计《艾滋病防治数据库建设情况调查表》，进行预调查，评价调查问卷的信度和效度，然后进行调查，收集相关资料，从艾滋病防治数据库人员配置情况、网络配置和数据库建设完整性等方面对项目县艾滋病信息网络系统的现状和存在的问题等进行调查，最后通过专家咨询和小组讨论对艾滋病防治数据库的建设情况及其覆盖程度进行系统、客观的评价。

项目组先后对四个项目县的卫生局、县医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院、乡镇卫生院的相关负责人就艾滋病数据库建设情况进行问卷调查，累计调查各级各类艾滋病防治机构25个。

（二）结果

1.人力资源配置情况

从整体情况来看，项目县从事艾滋病数据库管理人员共59人，其中县级机构33人，占55.9%，乡镇卫生院26人，占44.1%；以女性居多，32人，占54.2%；79.6%的艾滋病数据库管理人员年龄处于20～40岁之间；学历以大专和中专/高中学历为主，占88.1%；职称以初级为主，占54.2%；37.3%的数据库管理人员工作年限都在5年以上（含5年）；55.9%为临床/预防医学专业；74.6%的人员为专职艾滋病数据库管理人员。

从各个项目县的情况来看，上蔡县从事艾滋病数据库管理人员共22人，占四个项目县全部从事艾滋病数据库管理人员的55%；上蔡县66.7%的人员管理年限在5年以上；仅上蔡县和尉氏县有本科学历的工作人员；在兼职和专职中，沈丘县7人中有5人是兼职艾滋病数据库管理人员。

表4-13　河南省基层艾滋病数据管理人员构成情况分析比较

续表

2.网络硬件配置情况

调查结果显示，4个项目县用于艾滋病信息管理数据库的专业电脑共46台，其中上蔡县用于数据库管理的电脑21台，占4个项目县的45.6%。4个项目县中44.4%的数据库网络接入方式为光纤，38.89%的数据库网络接入方式为拨号连接，其余为ALDS连接；53.85%的机构互联网线路带宽为2M。

3.数据库的建设情况

所有调查机构均按国家和省的要求建立了艾滋病防治管理数据库，调查显示，92.3%的机构的数据库均能正常运行，部分单位反映由于网络线路有时忙碌，不能保证数据库的正常运行。另外，96.2%的HIV感染者/AIDS患者的基本信息数据是完整的。3.8%的HIV感染者/AIDS患者基本信息数据库不完整的原因是：部分患者基本信息采集不完整、部分患者死亡、网络不稳定、有些单位并没有专用网络等，因而导致了部分患者的信息录入不完整。

目前建立的艾滋病信息管理数据库的主要功能是提供患者的基本信息、治疗、随访管理、疫情管理和上报，调查的项目县均达到了发现新病例24小时内录入数据库的要求，基本达到国家建立艾滋病管理数据库的目的。但目前存在的主要问题是不同疾病数据库并不能实现完全对接，不同疾病数据库软件不能兼容，仅上蔡县和尉氏县达到了兼容和对接。数据库不能达到完全兼容和对接的原因大部分是因为人员专业素质不够、技术水平低，还存在部分网络配置的问题。

（三）讨论与建议

1.四个项目县均建立了县、乡两级艾滋病信息管理数据库，信息网络系统的覆盖程度较高

构建艾滋病信息管理数据库具有重要的意义，完善的信息管理数据库和规范的报告制度，不仅能为制定全省救治工作政策提供决策依据，也可以为科研工作提供信息资料。调查结果显示，四个项目县均建立了县、乡两级艾滋病信息管理数据库，这说明信息网络系统的覆盖程度较高。从事艾滋病数据库管理人员队伍的专业构成以医学类专业为主，这与卫生行业的整体人力资源配置标准相一致，符合疾病预防控制工作开展的需要。但是，对于综合性很强的艾滋病数据管理来说，计算机专业人员相对较少，仅6个，占10.1%，并不能形成专业互补。职称构成以初级人员为主，这可能与艾滋病防治队伍相对年轻有关，也可能与地方的职称晋升指标有限有关。艾滋病数据库管理人员以中青年为主，年龄结构合理，但低学历和低职称人员比例较高。仅1/3数据库管理工作人员的数据库管理工作经验在5年以上，这提示信息网络管理工作人员的工作经验可能不足，要提高整个队伍的数据库管理水平必须吸纳高学历和高职称的专业人员加入该队伍。由于数据库信息管理需要较强的专业技术，需要增加计算机专业人员的比例，同时应针对专业人员的需要开展高质量的培训活动，切实提高专业队伍的知识与技能。

2.网络配置情况可以基本保证数据库网络连接的正常运行

4个项目县从事艾滋病数据库管理人员共59人，共有专用电脑46台，平均每人不到1台。另外，44.4%的数据库网络接入方式为光纤，53.85%的机构互联网线路带宽为2M，网络配置情况基本可以保证数据库网络连接的正常运行。

目前存在的主要问题是由于部分数据库管理人员专业素质不够、技术水平低，部分单位网络配置低等原因，导致部分HIV感染者/AIDS患者基本信息数据库不完整，部分单位不同疾病数据库间并不能达到完全兼容和对接。因此，要加强数据库的管理和信息网络的规划和建设，在加强经费的投入，完善网络资源配置的同时，还应加强现有人员队伍建设，吸纳高素质的预防医学专业和计算机专业的高职称专业人员加入该队伍，并加强人员的培训，提高整体队伍的素质和水平，以适应当前及以后的数据库管理工作需求，确保数据库信息的准确性和完整可靠性。