常见病理学基本概念
1.酸碱平衡:正常情况下,机体经常从体外摄入或体内不断生成一些酸性或碱性物质,但是通过体内的缓冲和调节机制,血液的pH可以稳定在正常的范围,即7.35~7.45,平均值为7.40。这种维持体液酸碱度相对稳定的过程称为酸碱平衡。
2.酸碱平衡紊乱:许多病因可引起酸碱平衡调节机制障碍,造成体内酸性或碱性物质堆积或不足,导致体液内环境酸碱稳态破坏,这种状态称为酸碱平衡紊乱。
3.挥发性酸:即碳酸(H2CO3)。
4.固定酸:指经肾脏随尿液排出,不能经肺呼出的酸性物质,又称为非挥发性酸。
5.酸碱度(pH):pH是H+浓度的负对数,是反映溶液内H+浓度的简明指标。
6.动脉血CO2分压(PaCO2):是指以物理状态溶解于血浆中的CO2分子所产生的张力,反应血浆中H2CO3的浓度。
7.标准碳酸氢盐(SB):指全血在37℃、Hb的氧饱和度为100%、PaCO2为40 mmHg的气体平衡后的标准条件下,测定的血浆中HCO3-的量。
8.实际碳酸氢盐(AB):隔绝空气的血液标本,在实际PaCO2和实际血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3
-的含量。
9.缓冲碱(BB):血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。
10.碱剩余(BE):全血在标准条件下,即PaCO2为5.32kPa(40 mmHg)、温度为37℃、血红蛋白氧饱和度为100%、将1L全血滴定到pH 7.40时所需的酸或碱的量(mmol/L)。(https://www.daowen.com)
11.阴离子间隙(AG):血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值。
12.代谢性酸中毒:指细胞外液H+增加和或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。
13.AG增高型代谢性酸中毒:指血浆中不含氯的固定酸浓度增加时AG增大、血氯正常的代谢性酸中毒。
14.AG正常型代谢性酸中毒:指血浆中HCO3-浓度降低,同时伴有血氯浓度代偿性升高,AG正常的代谢性酸中毒,又称高血氯性代谢性酸中毒。
15.反常性碱性尿:高血钾所致的代谢性酸中毒,因肾泌H+减少,尿液反而呈碱性。
16.呼吸性酸中毒:由于CO2排出障碍或吸入过多而引起的以血浆H2CO3浓度增高为特征的酸碱平衡紊乱。
17.代谢性碱中毒:由于细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3-升高为特征的酸碱平衡紊乱。
18.反常性酸性尿:缺氯、缺钾、醛固酮分泌增多所致的代谢性碱中毒,因肾泌H+增多,尿液反而呈酸性。
19.呼吸性碱中毒:由于肺通气过度引起的以血浆H2CO3浓度原发性降低为特征的酸碱平衡紊乱。
20.混合型酸碱平衡紊乱:临床上,同一患者可同时出现两种或两种以上单纯型酸碱平衡紊乱,称为混合型酸碱平衡紊乱。