病例26

一位36岁的初产妇剖宫产术后6小时，突然出现阴道大量流血，同时，产妇面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安，并很快陷入昏迷状态。

病案问题：

1）患者可能发生了什么病变？

答案：失血性休克。

2）引起失血性休克的主要原因是什么？

答案：产后大出血。(https://www.daowen.com)

3）还有哪些原因可引起失血性休克？

答案：创伤、肝硬化时食管胃底静脉曲张破裂、动脉瘤破裂、宫外孕破裂等。

4）若该患者没有进行及时正确的抢救，可能出现哪些重要脏器的功能衰竭？

答案：急性呼吸功能衰竭，临床表现为进行性加重的呼吸困难、明显发绀、呼吸性酸中毒、干湿啰音、动脉血氧分压↓、血氧含量↓；急性肾衰竭，临床表现为少尿、无尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒；肝功能障碍，临床主要表现为肝功能不全、黄疸；心功能障碍，临床主要表现为心肌收缩力↓和心功能衰竭；脑功能障碍，临床表现为神情淡漠、神志不清、昏迷及颅内高压、脑疝等；胃肠功能障碍，临床主要表现为腹痛、消化不良、呕血、便血。

5）失血性休克的抢救措施是什么？

答案：止血、输血输液补充循环血量。