病例54

患者，男，38岁。持续发热9天，皮肤出现玫瑰疹，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有黏液，2年前有血吸虫疫水接触史，查体：体温38.8℃，肝在肋下1 cm，脾在肋下1.5 cm，血常规：WBC 4.0×109 /L，N 0.62，L 0.28。大便常规：WBC 0～5个/HP。

病案问题：

1）该患者最可能的诊断是什么？该病变的主要病理变化特征是什么？

答案：肠伤寒。其主要特征是以全身单核巨噬细胞系统增生为主的急性传染病，伤寒小体形成是其特征性病理变化。(https://www.daowen.com)

2）请描述该疾病肠道病变的病理变化分期。

答案：髓样肿胀期，坏死期，溃疡形成期，愈合期。

3）该疾病的常见并发症有哪些？

答案：肠出血和肠穿孔，支气管肺炎，中毒性心肌炎。