常见病理学基本概念
1.休克:是指机体受到强烈损伤因子作用后出现的以组织微循环灌流量急剧减少为主要特征的急性血液循环障碍,由此导致细胞和各种重要脏器功能代谢发生严重障碍及结构损害的一个全身性病理过程。
2.晕厥:是一种短暂的心血管系统反射性调节障碍,主要是由于血压突然降低、脑部缺血而引起的暂时性意识丧失。
3.心源性休克:是各种心脏疾患引起急性心泵功能衰竭或严重的心律失常而导致的休克。
4.低血容量性休克:是指失血、失液、烧伤及创伤等引起的休克,其共同环节都有血容量明显降低,可统称为低血容量性休克。
5.血管源性休克:不同病因通过内源性或外源性血管活性物质的作用,使小血管舒张,血管床容积扩大导致血液分布异常,大量血液淤滞在舒张的小血管内,使有效循环血量减少引起的休克。
6.低排高阻型休克:其特点是心输出量降低而外周血管阻力增高。由于皮肤血管收缩,皮肤温度降低,又称“冷休克”。
7.高排低阻型休克:其特征是外周血管阻力低,心输出量高。由于皮肤血管扩张,血流量增多,皮肤温度可增高,又称“暖休克”。
8.低排低阻型休克:常见于休克晚期,为休克失代偿的表现。血流动力学特点是心输出量、外周阻力及血压都降低。
9.休克早期:又称为休克代偿期,微循环缺血性缺氧期。机体处于应激反应早期阶段,动员多种代偿机制维持血压和重要器官的血液灌流,此期微循环的灌流特点为少灌少流、灌少于流甚至无灌流,组织微循环呈缺血性缺氧状态。
10.休克期:称为休克进展期、微循环淤血性缺氧期、可逆性失代偿期,微循环的变化特点为多灌少流,灌多于流,微循环呈淤血性缺氧状态。(https://www.daowen.com)
11.休克晚期:又称为微循环衰竭期、休克难治期、不可逆期,此期微循环的变化特点为不灌不流,灌流停止,甚至出现毛细血管无复流现象。
12.自身输血:当儿茶酚胺等缩血管物质使毛细血管后微静脉、小静脉及肝、脾储血库收缩时,回心血量快速而短暂地增加,此即所谓“自身输血”。
13.自身输液:休克早期微循环毛细血管前阻力大于后阻力,毛细血管的流体静压下降,使组织液回流进入血管增多,起到自身输液的作用。
14.休克肺:在休克晚期,严重休克患者经救治,在尿量、血压、脉搏趋向平稳以后,仍可出现进行性缺氧和呼吸困难,导致低氧血症性呼吸功能衰竭,称为休克肺。
15.休克肾:各种类型的休克常有急性肾衰竭,称为休克肾。
16.多系统器官功能衰竭(MSOF):患者在短时间内,出现两个或两个以上系统、器官相继或同时发生功能衰竭的临床综合征。
17.多器官功能障碍综合征(MODS):主要是指各种严重疾患时某些器官不能维持其自身功能而出现的器官功能障碍,如能得到及时治疗或获逆转,否则病情进一步加重,即可发展为MSOF。
18.全身性炎症反应综合征(SIRS):是机体失控的、自我持续放大的和自我破坏的炎症,表现为播散性炎症细胞活化和炎症介质泛滥到血浆,并在远隔部位引起全身性炎症,最后对组织器官造成严重损伤。
19.代偿性抗炎反应综合征(CARS):感染或创伤时机体产生可引起免疫功能降低和对感染易感性增加的过于强烈的内源性抗炎反应。
20.混合性拮抗反应综合征(MARS):当SIRS和CARS同时存在又相互加强,则会对机体产生更强的损伤,导致更严重的炎症和免疫障碍,称为混合型拮抗反应综合征。