病例39

患者，女，45岁。上腹饱胀不适5年，偶有上腹部轻微疼痛。胃镜检查见：胃窦部黏膜灶性变薄，灰白色。

病案问题：

1）患者有何临床表现，与慢性胃炎哪种类型的临床表现一致？

答案：慢性萎缩性胃炎。

2）比较慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的病理变化有何异同？(https://www.daowen.com)

答案：从胃镜和光镜下的表现进行比较。请参考表17-1。

3）慢性萎缩性胃炎的镜下病变特点是什么？

答案：①病变区胃黏膜变薄，腺体变小，数目减少，胃小凹变浅，可有囊性扩张；②固有层较多淋巴细胞、浆细胞浸润；③间质纤维组织增生；④腺上皮化生常见，以肠上皮化生为多见。

4）什么是肠上皮化生？

肠上皮化生是指病变区胃黏膜上皮被肠型腺上皮替代，出现吸收上皮细胞、杯状细胞及潘氏细胞。