胞浆棒环状型（AC—23）

【荧光核型特征】

1.分裂间期细胞·间期细胞胞浆中存在明显的杆状和环状结构荧光染色，也有部分细胞核中可出现较小的杆状或环状结构染色（图3—11—3）。

2.有丝分裂期细胞·分裂期细胞染色体区阴性（图3—11—3）。

图3—11—3　不同品牌试剂HEp—2 IFA胞浆棒环状型（AC—23）核型特点

A.欧蒙（20倍镜）；B.欧蒙（40倍镜）；C.INOVA（20倍镜）；D.INOVA（40倍镜）；E.AESKU（20倍镜）；F.AESKU（40倍镜）；G.MBL（20倍镜）；H.MBL（40倍镜）；I.康润科技（20倍镜）；J.康润科技（40倍镜）

【相关靶抗原】

2型肌苷单磷酸脱氢酶

1.生物学功能·2型肌苷单磷酸脱氢酶（inosine monophosphate dehydrogenase type 2，IMPDH2）分子量55 kDa，是胞浆抗棒环状（rods and rings，RR）型荧光核型主要靶抗原。其作为催化一磷酸肌苷转化为一磷酸黄嘌呤的限速酶，主要在鸟苷三磷酸（guanosine triphosphate，GTP）的生物合成途径发挥作用。IMPDH2抑制剂，如利巴韦林（ribavirin，RBV）、霉酚酸（mycophenolic acid）等能够诱导培养细胞中RR结构的形成［18］。

2.临床意义·抗RR抗体（HEp—2 IFA）在20％～40％接受聚乙二醇干扰素—α/利巴韦林（pegylated interferon—α/ribavirin，Peg—IFN—α/RBV）联合治疗的HCV感染患者中检出，但未见于治疗前的HCV感染患者；此外，其在Peg—IFN—α/RBV联合治疗无应答或复发的HCV感染患者中，该抗体检出率高于对IFN—α/RBV治疗应答良好患者［19］。抗RR抗体（HEp—2 IFA）偶见于未感染HCV患者，以及极少数SLE患者和HBV感染患者［20—21］。

3.检测方法·临床实验室目前尚无针对特异性抗RR抗体（如抗IMPDH2抗体）的商品化检测试剂。科研实验室可采用IP—WB、放射免疫沉淀法（radioimmunoprecipitation assay）、和ALBIA检测特异性抗RR抗体［12］。