病例104·系统性红斑狼疮
【实验室检测结果】
女，50岁。抗Ro52抗体98（↑），抗SSA/Ro60抗体90（↑），抗Rib—P抗体110（↑），抗CENP—B抗体123（↑），抗PCNA抗体98（↑），AMA—M2 76（↑），抗dsDNA抗体（IFA）阳性（1∶40 ↑），抗dsDNA抗体（ELISA）117.01 IU/ml（↑），免疫球蛋白IgG 33.60 g/L（↑），免疫球蛋白IgM 1.88 g/L，补体C3 0.304 g/L（↓），补体C4 0.039 g/L（↓），ESR 44 mm/h（↑）。
【临床诊断】
系统性红斑狼疮。
图5—104 病例104在不同品牌HEp—2 IFA荧光核型表现
A.欧蒙（低倍镜）；B.欧蒙（高倍镜）；C.INOVA（低倍镜）；D.INOVA（高倍镜）；E.AESKU（低倍镜）；F.AESKU（高倍镜）；G.MBL（低倍镜）；H.MBL（高倍镜）；I.康润科技（低倍镜）；J.康润科技（高倍镜）
【核型判读】
1.欧蒙：细颗粒型（AC—4）+染色质“鲨鱼齿”样+胞浆网状/线粒体样型（AC—21）（↓）。
2.INOVA：细颗粒型（AC—4）+胞浆致密颗粒型（AC—19）（↓）。
3.AESKU：细颗粒型（AC—4）+细胞周期相关型（AC—XX）+胞浆网状/线粒体样型（AC—21）（↓）。
4.MBL：细颗粒型（AC—4）+细胞周期相关型（AC—XX）+胞浆网状/线粒体样型（AC—21）（↓）。
5.康润科技：细颗粒型（AC—4）+细胞周期相关型（AC—XX）+胞浆网状/线粒体样型（AC—21）（↓）。
【判读说明】
AESKU、MBL和康润科技可见间期细胞核呈细颗粒样荧光，此外部分细胞核内还可见细颗粒样、粗颗粒样、点状及核仁阳性染色，胞浆内有粗颗粒网状荧光；分裂期细胞染色质阴性（AESKU和MBL分裂期细胞染色质可见极弱的“鲨鱼齿”样），判读为AC—4 混合细胞周期相关型和弱AC—21。
欧蒙间期细胞核呈细颗粒样荧光，胞浆内有粗颗粒网状荧光；分裂期细胞染色质可见“鲨鱼齿”样染色，判读为AC—4合并弱AC—21，并描述染色质“鲨鱼齿”样。
INOVA间期细胞核呈细颗粒样荧光，胞浆内有致密均匀的细颗粒荧光染色，判读为AC—4混合弱AC—19。