云南那翁村、上海浦东勤奋村医疗卫生政策落实对比及成效
(一)健康扶贫的帮扶改善措施
根据国家健康精准扶贫的要求,富宁县大力实施健康扶贫,推进家庭医生签约服务,签约233180人,其中签约贫困人口65735人,签约率达100%。2017年共筹集750万元用于解决建档立卡贫困户“两保”个人缴费,为贫困人口减免医疗费用3774.4万元,惠及12622人。
那翁村委会根据相关要求,同时制定一系列健康扶贫政策,在397户人中,建档立卡户178户,因病致贫50户209人。其中,患9类15种大病8户8人,慢性病25户40人。在看病过程中,先诊疗后付费,一般门诊费用由医保全额报销,普通疾病报销比例提高5%;其中28种疾病门诊报销比例不低于80%。在患重大疾病报销后,自付在3000元至5万元的,报销70%;5万以上的报销75%;最高可报销30万。除此以外,还有医疗费用兜底保障、大病专项救治、家庭医生签约服务等。
下表为某户居民享受的国家健康精准扶贫政策:
由此可见,国家的健康精准扶贫政策,对农村的医疗卫生情况有所帮助,但农村的整体医疗卫生情况的改善仍然任重而道远。
(二)《关于提高本市农村合作医疗保障水平的意见》
根据上海市《关于提高本市农村合作医疗保障水平的意见》的目标,依靠政府扶持力度,到2007年,勤奋村合作医疗人均筹资水平都不低于2004年全市人均筹资水平,并建立逐年递增的长效筹资机制,不断提高本市农民医疗保障水平,逐步缓解农民看病难问题。按原则四项,逐步提高郊区合作医疗保障水平,逐年提高合作医疗筹资水平,合理确定资金使用比例及补偿标准,进一步巩固和完善郊区合作医疗制度,提高合作医疗保障水平。同时在勤奋村,上海市通过一系列手段——加强合作医疗管理体系建设,加强合作医疗资金管理,合理使用合作医疗资金,强化监督机制,规范医疗服务——有效地加强了合作医疗的监督与管理。