心血管手术后常见并发症的防治

1.出血与心脏压塞

（1）原因：主要为外科因素和凝血功能异常；易患因素有术前抗凝和抗血小板治疗、肝肾功能不全、长时间体外循环、高血压和低温等。

（2）常见出血部位：包括冠状动脉血管吻合口、乳内动脉蒂及血管床、大隐静脉分支、胸骨骨膜或穿钢丝肋间等。

（3）治疗：心脏压塞是严重急性并发症，一旦发现，及时再次开胸止血，必要时床旁开胸减压，然后再回手术室处理出血部位。(https://www.daowen.com)

2.心律失常　以心房颤动最常见，其次是室性心律失常。

（1）术后心房颤动的原因：包括手术创伤、术后交感神经兴奋、电解质和体液平衡失调、体外循环时间过长和术前停β受体阻滞剂等。

（2）治疗：常为快速心房颤动，对血流动力学有一定影响，尤其对左心功能差者，应用胺碘酮可控制。