户外常见事故类型分析
（一）户外运动常见的动物伤害与处理
1.水母伤害的预防与处理方法
大型水母如海蜇，蜇刺人体后，其刺丝囊中的毒素会造成人体皮肤红肿。如果被蜇刺的面积较大，可以引起麻痹，甚至死亡。在海边活动的人要引起重视。
处理方法有：① 肥皂水清洗；② 牛奶涂抹患处；③ 鸡蛋涂抹患处；④送医院治疗。
预防措施有：① 不要在有水母出没的地方游泳；② 乘小船、艇时不要把手、脚放在水里；③ 水下作业要穿防护游泳衣。
2.蛭类伤害的预防与处理方法
（1）水蛭。水蛭体长30～60毫米，宽4～8毫米。背腹扁，背黑褐色，腹黄褐色，整体密生环纹。体前后各有一个吸盘，前吸盘中有口，口腔内有3个颚，可以割皮肤。在吸血的同时，唾液腺能分泌抗凝血酶和血管扩张素，使寄主伤口流血不止。
水蛭广泛分布于我国各地的河流、湖泊、池塘、水田、水库等水域。涉水时应该注意。
处理方法：① 被水蛭叮咬时，不要用手直接拽下水蛭，那样会增加伤口的流血量，还可能在伤口上有动物残留物。可以用手或其他扁平物拍打，或用烟头或打火机烤，水蛭会自行蜷缩落下。② 如果没有消毒水，可用盐水或清水冲洗伤口。然后，用手压法止血10分钟以上，或者用加压法包扎。③ 向医生咨询。
预防措施：① 水中活动尽量不赤脚；② 经常检查浸水肢体；③ 烟蒂泡水，涂抹身体，干扰水蛭化学感应器。
（2）旱蛭。形态与水蛭类似，体色比水蛭浅，黄褐色，个别种类多少有些绿色。旱蛭为陆生，属于外寄生虫，常栖息在山林的草丛和灌木丛中。在我国南方分布较广。旱蛭的化学感应器比较发达，对寄主的气味比较敏感，对经过的人可以迅速做出反应。而且食量惊人，吸血后体重可以增加5倍。
处理方法同水蛭。
预防措施：① 服装没有开放点；② 穿越林地后，及时检查；③ 以烟蒂、香水等气味干扰其化学感应器。
3.节肢动物伤害的预防与处理方法
（1）蝎子蜇刺。蝎子属蛛形纲蝎目。白天常隐藏在缝隙、石块、落叶下，夜间活动。蝎子尾端有一个发达的尾刺，具有毒腺，能分泌神经性毒素。人被蝎子蜇刺后，疼痛难忍，并伴随局部或全身中毒，多处被蜇刺甚至有性命之忧。
蝎子中毒的症状：① 伤口剧痛，局部红肿、水泡、血泡、组织坏死；② 两小时后，烦躁、出汗、流口水、气喘、恶心，甚至呕吐；③ 多处蛰刺者可出现呼吸困难、昏迷，严重者呼吸麻痹而死亡。
处理方法：① 3%的氨水泡洗患处；② 拔出毒刺，用肥皂清洗伤口；③ 结扎肢体，防止毒素扩散；④ 蛇药溶解涂抹患处；⑤ 板蓝根、半边莲捣烂外敷；⑥ 送医院治疗。
预防措施：① 不要赤手在缝隙、石块下摸索。② 放在营地地面的服装、鞋帽，要检查后再穿。③ 帐篷离地面较近处的拉链要拉好。④ 晚间半睡半醒时感觉有东西在身上爬时，千万不要用手去捉，要慢慢调整身体，在弄清楚是什么东西后，迅速抖掉，等其自己爬走。
（2）蜈蚣咬伤。蜈蚣属多足纲，为夜行性动物。附肢较多，每体节有一对足。背腹扁，第一对附肢特化为颚足。颚足的基部愈合，末端为毒爪，内有毒腺。毒腺虽然不能致命，但被咬后疼痛难忍。
中毒症状：① 局部红肿、疼痛；② 严重者出现眩晕、恶心、呕吐、发热等；③ 治疗不及时会发生局部组织坏死。
处理方法：① 蜈蚣的毒素属于酸性，可以用一切碱性液体中和，肥皂、石灰水、氨水都可以涂抹患处；② 明矾调匀涂于患处；③ 蛇舌草捣烂外敷；④ 蛇药片溶化外敷。
预防措施同蝎子。
（3）跳蚤咬伤。跳蚤属昆虫纲蚤目，为体外寄生虫。深褐色，体型小，通常以毫米计。胸部附肢适于跳跃，不易捕捉。叮咬人体后，可引起皮肤丘状红肿，且丘肿常常连片，奇痒无比。
处理方法：① 碱性液体涂抹叮咬处，止痒处理。② 龙葵捣烂涂抹可消肿。
预防措施：① 跳蚤常常寄生于其他哺乳动物体毛中，与动物接触时要注意。② 跳蚤在开阔处喜欢跳跃，在隐蔽处喜欢钻营。在有跳蚤的地方宿营尽量少穿衣服。怀疑身上有跳蚤时，应尽量大范围地抖动衣服。
（4）全沟蜱咬伤。全沟蜱属蛛形纲蜱螨目。体长3～5毫米，褐色，头、胸、腹合起呈卵圆形。脚须在体前并拢，外观似头部，因此称为“假头”。在森林中比较常见，尤其是落叶松林。全沟蜱属于体外寄生虫，以动物血液为食。侵害人类时，其“假头”常常钻入皮下。人们发现后，用手拽下时，往往会将“假头”遗留在皮肤内，造成局部溃疡。
受害症状：① 皮肤局部红肿、溃疡；② 全沟蜱可以传播森林脑炎，并有一定的潜伏期。
处理方法：① 发现被全沟蜱叮咬后，不要直接拽下。应该先在全沟蜱身上轻轻拍打，待其有准备后，以拇指和食指捏住，向前轻轻提起。如发现皮肤中有残留物，应及时取出。② 用手在叮咬伤口处挤出一些血。③ 向医生咨询，注射疫苗。
预防措施：① 穿越森林后，及时检查；② 穿越森林前，将领口、袖口包扎严实；③ 尽量不晃动树枝。
（5）蜂类蜇刺。蜂类属于昆虫纲膜翅目。并不是所有的膜翅目都能蜇刺。蜂类中有一部分是蜇人的，而且是雌性。蜂类的蜇刺是由雌性的产卵管特化而形成的，基部往往具有毒腺，是蜂类重要的防御器官。比较凶悍的种类属于胡蜂科，马蜂就是胡蜂科中的一种。蜜蜂科的许多种类也有蜇刺，但是后果没有胡蜂科严重。
蜇刺症状：① 局部有红肿、发热、剧痛等症状，5～7天后逐渐消退；② 严重者出现头晕、眼花、气喘等症状；③ 多处、大面积蜇刺可引起过敏性休克，甚至导致死亡。
处理方法：① 千万不要挤压伤口，以免毒液扩散。② 认真检查，看看是否有蜇刺留在皮肤内。如果有，应及时用小刀或针挑出，伤口可任其自然流血。③ 最好能判断是被什么蜂蜇刺的。胡蜂蜂毒属于碱性，不要用肥皂去清洗，可以用酸性液体冲洗；蜜蜂的毒液是酸性的，应该用肥皂等碱性液体冲洗。④ 如果情况严重，应该送医院。
预防措施：① 不要去捅马蜂窝。蜂类在没有受到攻击时是不会主动攻击的，因为蜇刺以后往往意味着死亡。但是，如果有人激怒它们，它们是不怕牺牲的。② 远离蜂巢。蜂类对自己的蜂巢十分珍惜，会誓死捍卫。如果在蜂巢附近无意晃动了它们筑巢的树枝，后果不堪设想。③ 一旦被大群蜂类攻击，千万不要去扑打，那样会引来更猛烈的攻击。可以用厚衣服蒙住外露的皮肤，远离蜂巢。如果附近有水源，可以钻到水里。④ 建立营地时，先观察周围是否有蜂类出没。如果有，请分析是因为花蜜的原因还是附近有蜂巢。应该远离蜂巢扎营。⑤ 如果你的衣服很鲜艳，会有蜜蜂在你身边飞舞或落在你身上。千万不要扑打它们，应站立不动，不久它们就会离开。⑥ 如果遇到蜂群的围攻，可用火、烟驱赶。马上找一把干草，迅速点燃，手拿着点燃的柴草原地转圈，并且不断添加手中的柴草。蜂类比较害怕火。浓烟对蜂类也有很好的驱赶作用。
（6）蚊虫叮咬。蚊虫属双翅目长角亚目，包括大蚊、伊蚊、白蛉等。蚊虫叮咬在人们眼里似乎不算什么伤害，但是野外的蚊虫还是有必要防范的，因为野外的蚊虫不仅影响你的休息，还会传播疾病。
处理方法：① 蚊虫唾液腺为酸性，可用碱性液体处理，肥皂水、苏打水等可以涂抹叮咬处；② 涂抹蚊虫叮咬药水；③ 车前子捣烂外敷可止痒。
预防措施：① 野战部队有用泥浆涂抹身体裸露部分防蚊的方法，比较适合没有任何防护措施的野外环境；② 艾蒿、熏蚊草等有芳香气味的植物可以放在篝火上，形成的烟雾可以驱赶蚊虫；③ 有蚊虫的季节，去野外前应注射乙脑疫苗；④香水对蚊虫有一定的驱赶作用，但效果不显著；⑤ 宿营时远离死水池塘，睡觉前检查帐篷；⑥ 进入草丛前，尽量少暴露皮肤。
4.毒蛇伤害的预防与处理方法
世界上的蛇类有2 000多种，我国的蛇类约有160多种，其中毒蛇约有50种，剧毒蛇约十几种。毒蛇排出的毒液主要有3种：金环蛇、银环蛇、海蛇等排出的是神经性毒素；蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青、烙铁头等排出的是血液毒素；眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等排出的是混合毒素。
在户外，被毒蛇咬伤而死亡的概率在动物伤害的死亡率中是最高的。所以，对于户外工作者和户外活动爱好者来说，学习有关毒蛇方面的知识非常重要。
中毒症状：① 毒蛇咬伤的普遍症状一般有局部充血、水肿。时间稍长，伤口逐渐变黑，伤口胀痛，附近淋巴结肿大。② 如果是被有神经毒液的毒蛇咬伤，一般表现为伤口无红肿迹象，稍感疼痛，主要反应是麻木。但很快就出现头晕、发汗、胸闷、视觉模糊、低血压、昏迷，最后因呼吸麻痹而死亡。③ 被有血液毒素的毒蛇咬伤，一般表现为伤口剧烈疼痛，有灼烧感，并伴有局部肿胀、水泡、发热、流鼻血、尿血、吐血等症状，最后休克、循环系统衰竭而死。
处理方法：① 被咬后，首先确定是否是毒蛇咬伤。如果可以确定是毒蛇咬伤，马上让受伤者安静下来，过多的活动会导致毒液迅速扩散。② 结扎伤口近心脏方向的一端，阻止毒液扩散。一般情况下，被咬伤的部位多为手、脚、小腿等部位。若手指受伤，结扎手指根；若手掌受伤，结扎手腕；若小臂受伤，结扎肘关节附近；若足部受伤，结扎脚腕；若小腿受伤，结扎膝关节。结扎的原则是阻止淋巴液回流。因为蛇毒在淋巴液中的扩散是快速、致命的。结扎可以持续8～10小时，并且要每30分钟放松1～2分钟，以防止肢体坏死。③ 用清水反复冲洗伤口，任凭血液外流。④ 想办法尽可能地排出毒液，可以在伤口处呈“十”字切开使毒液流出。如果手上有罐头瓶或水杯，可以用“拔火罐”的方法，加快毒液排出。⑤使用蛇药。⑥ 送医院治疗。
预防措施：①了解毒蛇的栖息地。蛇类是变温动物，在比较凉的季节和早晨，蛇类要靠太阳提高体温，会选择较高或草丛的开阔处活动。蛇类主要食物是蛙类、鼠类、鸟类，有这些动物出没的地方要小心。蛇类耐饥饿，但不耐干渴，所以毒蛇一般喜欢栖息在离水源不远的石丛中。②了解蛇类的习性。蛇类对静止的东西不敏感，喜欢攻击活动的物体。如果与毒蛇相遇，不要突然移动，应保持镇静，原地不动，毒蛇便会自己离开。③了解攻击部位。蛇类咬人的部位以膝盖以下为主，翻动石块和草丛时容易被咬到手。所以，在毒蛇比较多的区域活动，要穿上比较厚的皮靴，最好能涂胶裹腿。这样，即使被咬，也不会有大问题。徒手工作要格外小心。④打草惊蛇。在多蛇地区，找一个木棒，一边走路，一边在身体前用木棒扫打草丛，被惊动的蛇一般都会跑开。
（二）户外运动常见的疾病损伤与处理
1.高山冻伤
在登山常见疾病中，冻伤发病率较高，尤其多见于初次参加登山的运动员。新手缺乏防护的实际经验，加之初次登山时高山反应重一些，对防冻容易疏忽。
高山冻伤与缺氧有明显关系。缺氧可引起人体体力、精神的衰退和全身尤其是肢体末梢的循环障碍，以致抗寒能力大大下降。对缺氧适应不良者，冻伤发生率更高。高山冻伤与海拔高度也有关系。海拔愈高，气温愈低，风速愈大，冻伤发生率愈高。发生冻伤的部位以四肢和脸部最多。
高山冻伤可分为4度：1度病变在表皮，表现为红斑；2度侵及真皮，有水疱、肿胀；3度侵及皮下；4度侵及肌肉和骨骼，主要表现为坏死。
冻伤后应先在基地营进行一段治疗，切忌过快地送至高温地区，否则患处组织容易溃烂、感染。治疗方法有以下几点：①对没有起疱的部位进行按摩。②在受冻肢体的向心端做普鲁卡因封闭。③抽出水疱内液体。④未破皮者外敷中药桑寄生膏。⑤尽早用热水（40℃左右）浸泡。⑥红外线理疗。⑦4度冻伤初期采用保守疗法，待分界线形成后切除坏死组织。在保守治疗中，应注意控制感染，改善局部循环，适时地进行晚期手术治疗。
2.雪盲
雪盲即日照性眼炎。高山上空气稀薄，太阳光的穿透阻挡少，加上山地冰雪的反射作用，因此日光的照射较平地更烈。高山紫外线照射强烈，红外线的照射亦有一定作用。
初时似有异物颗粒摩擦，随后眼睛迅速发生严重的刺痛或灼痛，畏光、流泪、眼睑痉挛、视物不清，整个眼睛肿胀、球结膜明显充血，有黏液样分泌，瞳孔缩小，对光反应迟钝。
应去暗处休息，戴防护眼镜，点松眼药水及0.5%丁卡因，止痛消炎。轻者3～4小时即可恢复，重症者可持续5～7日。但在急性期因疼痛畏光，睁不开眼睛，等于暂时失明，严重时影响在高山上的活动能力。
在7 000米以下的冰雪地带或烈日下，应戴深色防护镜；在7 000米以上高山上，戴专门防御紫外线、红外线的高山眼镜。
3.中暑
人体受高温及阳光直接照射，体温调节机能失常而发生排汗困难，外界气温太高而体内汗液无法散发，体温急剧上升。如长时间暴露于高温下，可引起脑膜高度充血而影响中枢神经系统，使其失去体温调节作用。
中暑时会感觉闷热难受，体温升高（往往超过40℃）。皮肤潮红但干燥无汗，继而意识模糊、头晕虚弱、恶心呕吐、血压降低，脉搏快而弱，终至昏迷。应采取以下措施：①迅速将中暑者移往阴凉而通风的处所，放低头部；②解除负荷，松开衣服，全身淋以冷水；③补充含糖和盐分的水（意识清醒时可口服，意识不清醒时应予以点滴）；④用酒精棉擦涂人中、太阳穴；⑤服用人丹、藿香正气水等。
还应做好以下几点预防措施：①在太阳穴涂抹风油精、清凉油等；②适时补充足够水分；③穿着易散热服装。
4.晒伤
人体长期受高温及阳光直接照射，会引起皮肤的病变，皮肤被晒发红并出现疼痛，或起小疙瘩、水疱。
（1）用冷毛巾敷在患部，直至痛感消失为止。
（2）皮肤没有外伤的情况下涂上防晒油脂。
（3）出现水疱时，不要去挑破，用毛巾冷敷。
5.中毒
症状有恶心、呕吐、腹泻、胃疼、心脏衰弱等。
首先要洗胃，快速喝大量的水，用指触咽部引起呕吐，然后吃蓖麻油等泻药清肠，再吃活性炭等解毒药及其他镇静药，多喝水，以加速排泄。为保证心脏正常跳动，应喝些糖水、浓茶，暖暖脚，立即送医院救治。
6.昏厥
野外昏厥多是由摔伤、疲劳过度、饥饿过度等原因造成的。主要表现为脸色突然苍白，脉搏微弱而缓慢，失去知觉。遇到这种情况，不必惊慌，一般过一会儿便会苏醒。醒来后，应喝些热水，并注意休息。
7.出鼻血
出鼻血指受热刺激或头部受撞击后，从鼻腔中流出血或水状液体（受撞后流出水状液体应给予重视）。
（1）马上坐下，头略低，用手捏住鼻子5分钟左右，用口呼吸。
（2）若出血仍止不住，可以用清洁的纱布塞入鼻腔，捏住鼻子，没有纱布也可用餐巾纸、棉球代替。
（3）物理疗法：用冷毛巾、酒精棉冷敷鼻根部。
由外伤引起的出鼻血既而引发耳中出血，应及时送医院。外伤可能引起鼻腔流出水样液体，这是脑脊液。它近似透明，混有少量血丝的水样液体，无异味。应任其流出，并立即送医院。堵塞鼻腔反而容易引起颅内细菌感染。
8.起水疱
因磨损、重压、烫伤、冻伤等引起体液渗出而形成水疱。
（1）若疱未破，可先用肥皂清洗干净。
（2）将别针等针头用火烫消毒，然后刺破水疱。
（3）用干净的纱布将疱中的积液轻轻挤出擦干，最后贴上护创膏。
9.外伤（擦伤、刺伤）
观察擦伤的伤口面积或刺伤的伤口深度及出血量。
（1）当伤口面积不太大，无活动性出血时，可擦涂外用药品或用清水冲洗伤口周围。
（2）当伤口面积较大，无活动性出血时，清洗后可在干净的纱布外再加绷带缠扎。
（3）当出现活动性出血时，首先借出血把伤口中的脏物带出伤口，然后用清洁的纱布盖住伤口，手放在纱布上压迫止血。
刺伤处理有以下几种方法：①当刺入体内的异物较小且较浅时，可先取出异物，再用力挤压伤口，将伤口内的血和脏物带出体外，之后的处理方法同擦伤。②当刺入体内的异物较大且较深时，不要轻易取出异物，也不要私自清洗伤口，以免造成大出血，进行简单的包扎后尽快由医务人员处理。
注意事项：①保持伤口干燥和透气，以免感染。破伤风菌为厌氧菌，较深的伤口危险较大，保持伤口透气极为重要。②擦伤伤口大和刺伤时请尽快汇报，及时预防破伤风。③尽快消毒处理伤口，逾6小时不做消毒处理，感染的可能性很大。
10.摔伤
（1）判断头、肩、背、腰、尾椎、四肢有没有受伤。
（2）轻微活动受伤的部分，判断是否剧痛。如出现剧痛，平躺下来休息，不要着急活动。
（3）在不活动的时候判断是否疼痛，如仍然疼痛，应尽快固定伤处，以防骨折错位。
处理方法有以下几点：①如怀疑有骨折的可能，不要运动，尽快与医务人员联系；②如出现肿胀、淤血，可用冷敷疗法止痛。
11.扭伤
扭伤是因关节活动过量，超过正常活动范围，使周围的筋膜肌肉等受强力牵拉发生的损伤。
症状有关节肿胀、剧痛、活动受限、关节皮下淤血、不能活动或侧弯。
处理方法：①停止活动（至少减少用力），尤其是踝部和膝关节的扭伤；②在患部垫上纱布、毛巾等，用冰袋冷敷；③可配以舒筋活血的药物治疗，但不要进行推拿和按摩；④休息时，将患处垫高。
12.眼中进入异物
（1）用清洁的手翻起眼皮，如看见异物粘在结膜上，可用棉球蘸上水后剔去异物。
（2）如看不见异物，可进一步用棉棒按住翻开的眼皮，用手捏着睫毛拉起查找眼皮内侧是否有异物。
（3）眼球略向下看，容易发现异物。
（4）虽找不到异物，但总有异物存在的感觉，可能是异物刺入角膜了。可用纱布保护好去医院处理。
眼球是娇贵的器官，不要用脏手揉眼。如有问题尽快与医务人员联系。
【小贴士】
常用医药用品清单
1.个人药品
板蓝根冲剂、创可贴、维生素。
2.公共药品及器械
（1）内服药物。感冒药：百服宁；消炎药：阿莫西林；肠胃药：盐酸小檗碱（盐酸黄连素）；抗过敏药：氯苯那敏（扑尔敏）；消化药：吗丁啉；口腔药：西瓜霜；眼药水：红霉素；外伤应急：云南白药；高山病：呋塞米（“速尿”）；镇痛药：阿司匹林；急救：地塞米松。
（2）外伤药及器械：碘酒、酒精（或碘氟喷剂）、纱布、胶布、外伤擦剂、扶他林、伤湿膏、手术刀、镊子、温度计、听诊器、棉签。
补充事项：
（1）阿司匹林和百服宁的化学成分基本相似，药理作用相同。而且目前在中国市场百服宁已经停止销售了，所以只带阿司匹林就可以了。
（2）阿莫西林作为半合成青霉素，其抗菌谱不广，而且近10年以来耐药菌增多。对青霉素过敏的人也不能吃。建议换作头孢呋辛酯西力欣。
（3）应携带止血药、酚磺乙胺（止血敏）等，云南白药起效比较慢。
（4）氯苯那敏有明显嗜睡的副作用，如果是开车或在高山地区活动不能使用。可以使用氟雷他定（开瑞坦）。
（5）应携带蛇药。
（6）弹力止血带是抢救中最有用的。