第2章　低切应力调节血管内皮细胞生物学行为促动脉粥样硬化

心血管疾病严重危害人类健康，目前，我国心血管疾病死亡居全民总死因的首位。AS是心血管疾病的主要病理生理学基础。AS病变首先表现为血管内皮细胞受损，血管内膜通透性增加，血液中的脂质跨内膜进入内膜下氧化修饰和蓄积，诱导血管平滑肌细胞表型改变以及巨噬细胞泡沫化，引发AS斑块的形成和发展。

大量的研究表明，虽然AS病变的形成和发展与高胆固醇血症、衰老、吸烟等系统性危险因素相关，但AS病变却表现为病变部位的局灶性（location）。即AS病变部位好发于动脉系统血管几何形状急剧改变的区域，如血管的弯曲、分支等区域。这些几何形状急剧改变的区域血流流场发生明显改变，由层流变为紊流，血流切应力由生理层流切应力（laminar shear stress）变为低切应力（low shear stress）或振荡切应力（oscillatory shear stress）。(https://www.daowen.com)

血管内皮细胞为血管内腔面与血液直接接触的单层上皮细胞，这些细胞感知血流的速度和方向变化，将生物力学信号整合并转化为生物化学信号，从而触发一系列生理和病理反应。