一、本草考证

补肾软坚方药是阮士怡教授结合中医传统理论与临床经验研制而成，针对衰老的生理病理改变，对症用药，组方合理，具有补肾健脾、软坚散结的功效。其中，杜仲、桑寄生、龟甲、淫羊藿、何首乌可补肾气、强筋骨。杜仲补益肝肾，《本草求真》载“入肝而补肾，子能令母实”，王好古则称其为“肝经气分药，润肝燥，补肝虚”。桑寄生，功用与炒杜仲类似，益肾强腰，《医林纂要探源》言其“坚肾泻火”。龟甲，咸寒，至阴之品，益肾滋阴。《本草经解》载淫羊藿“气寒，禀天冬令之水气，入足少阴肾经，味辛无毒，得地润泽之金味，入手太阴肺经，气味降多于升”，“主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志”。方中茯苓、砂仁、党参补脾益气、温中化湿，与夏枯草、海藻、丹参、龟甲、石菖蒲活血化瘀、利水消痰、涤痰散结之功相合，同时治疗脾虚与痰浊。何首乌，气微温，味苦涩，无毒，主瘰，消痈肿，疗头风面疮，治五痔，止心痛，益血气，黑髭发，悦颜色，久服长筋骨，益精髓，延年不老。

方药中健脾当选党参、茯苓、砂仁。《本草正义》中记载：“党参力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远。其尤可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻，鼓舞清阳，振动中气而无刚燥之弊。”《本草新编》中记载茯苓道：“助阳，利窍通便，不走精气，利血仅在腰脐，除湿行水，养神益智，生津液，暖脾，去痰火，益肺，和魂练魄，开胃浓肠，却惊痫，安胎孕，久服耐老延年。”砂仁则止哕定吐，除霍乱，止恶心，安腹痛，温脾胃，治虚劳冷泻，消宿食，止休息痢，安胎颇良，但只可为佐使，以行滞气，所用不可过多。用之补虚绝佳，能辅诸补药，行气血于不滞也。

补肾软坚方药，功能软坚散结，其中软坚药物为夏枯草、海藻、石菖蒲。《本草新编》记载海藻曰：“此物专能消坚硬之病，盖咸能软坚也。然而单用此一味，正未能取效，随所生之病，加入引经之品，则无坚不散矣。”夏枯草专散痰核鼠疮，尤通心气，头目之火可祛，胸膈之痞可降。石菖蒲能开心窍，善通气，止遗尿，安胎除烦闷，能治善忘。三者相辅相成，软坚散结。

本方中活血首选丹参，其味苦，微寒，归心、心包和肝经，既可活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈，又可除烦安神。丹参专通营分，用于治疗各种血瘀证。方中丹参活血通络，桑寄生、淫羊藿、何首乌等调补肝肾、益精填髓；茯苓、石菖蒲祛痰开窍。全方使脾肾健旺，气血和畅，五脏经脉条达。因此，补肾软坚方药可以达到抗氧化、保护血管内质、稳定AS斑块的作用。