补肾软坚方药对动脉硬化患者血栓素、前列环素及性激素影响的观察
补肾软坚方药是长期临床实践中，根据中老年患者多虚、多痰瘀的病理特点，结合现代医学理论，创制的治疗中老年动脉硬化性疾病的方药，临床应用效果颇佳，能显著改善中老年患者多种虚衰症状和体征。动物实验及平滑肌细胞培养表明，该方药具有延缓和抵抗大鼠内膜增厚、减少胶原纤维增生、改善细胞超微结构、降脂、降低过氧化脂质含量的作用。为从多方面探讨该法方药作用机理，本研究于1987~1989年对部分患者进行了服药前后垂体-性腺激素和血栓素B2（TXB2）、前列环素（PGI2）的测定，现将观察结果总结如下。
（一）资料和方法
1.病例来源 1987年至1989年我院门诊及住院患者，年龄自45岁开始，最大年龄86岁，平均年龄61.5±4.13岁，男性68例，女性32例（均为绝经后）。其中冠心病患者63例，高血压患者24例，脑血管疾病患者13例，上述患者中合并糖尿病者14例，合并心肌梗死者7例。
2.观察指标 患者服用“益肾健脾、软坚散结”功效的补肾软坚方药（中成药制剂），每次6片，每日3次，3个月为1个疗程，此期间不用其他任何相关药物。3个月后测定患者服药前后血中垂体-性腺激素及TXB2、PGI2的变化。
（二）结果
1.68例男性患者服药前后雌二醇（E2）、睾酮（T）及黄体生成素（LH）的变化 从表5-5看出，患者服药后T值有所上升，较治疗前有明显变化；而E2值虽有所下降，但与治疗前比无明显差别；垂体分泌的LH值，治疗后较治疗前有所下降，差异有显著性。
表5-5 68例男性患者服药前后E2、T、LH对比（x+s）
2.32例女性患者服药前后雌二醇（E2）、睾酮（T）、促卵泡激素（FSH）对比 表5-6说明女性患者服药后E2值明显上升，较治疗前有明显变化，其T值治疗后较治疗前稍有上升，而FSH值治疗后明显下降，与治疗前比有显著差异。
表5-6 32例女性患者服药前后E2、T、FSH对比（x+s）
3.33例患者服药前后血栓素B2（TXB2）与前列环素（PGI2）对比
表5-7 33例患者服药前后E2、T、FSH对比（x+s）
（三）讨论
中医学认为，肾主人体的生殖、生长、发育及衰老，脾主营养运化水谷，两者具有主管人体先后天功能的作用。《素问·上古天真论》云：“女子……六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”“丈夫……五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”说明脾肾衰弱在人体衰老中的重要作用。众所周知，气血津液代谢有赖于脾的健运、肾的温煦与推动作用。随着机体的增龄，脾日渐失于健运，肾亦推动温煦无力，导致气血津液代谢失常，津液失于运化，不能正常敷布、排泄，停着于体内，聚而为痰，血脉运行失常，停于脉络成为瘀血，痰瘀相搏加重机体代谢紊乱，加速衰老的进程。
现代医学研究表明，丘脑-垂体-靶腺在衰老过程中具有重要作用。随着机体的增龄，人体的性腺功能逐渐降低，性激素分泌水平逐渐减少，而丘脑-垂体分泌激素水平在一定范围内呈负反馈性增高。许多资料认为丘脑-垂体-靶腺的功能减退，可以通过药物治疗，得到一定程度的改善。
近年来许多研究表明，血小板与动脉硬化密切相关，血小板聚集并释放活性因子是引发动脉硬化的重要因素，其中血栓素A2（TXA2）作为血小板代谢的中间产物具有强烈的缩血管、促进血小板释放凝血因子的作用。由于其稳定性极差，在体内迅速转化为血栓素B2（TXB2），并以此形式存在，而与其作用相反的前列环素（PGI2）具有舒张血管、抑制血小板聚集的作用。因此，TXB2与PGI2水平直接影响着血小板聚集功能，从而影响着动脉硬化的发展。
人体的衰老从生理角度讲是机体增龄的必然结果，但许多病理状态可以加速机体的衰老，其中动脉硬化就具有代表性。动脉硬化既是老年患者的常见病、多发病，又可以作为病理因素导致机体代谢障碍，加速细胞老化。因此，治疗动脉硬化性疾病可以作为延缓衰老的一个重要途径。
基于此认识，临床上对中老年动脉硬化患者我们予以具有“益肾健脾、软坚散结”功效的补肾软坚方药治疗。结果表明，该药不但可以改善中老年患者多种虚衰症状和体征，还可以改善和调节已经恶化的垂体性腺功能，同时具有降低血中TXB2含量、提高PGI2含量的作用，从而达到抗动脉硬化、延缓衰老的目的。