生理活性方面的相互作用

药物合用对药效可产生相加、增强或拮抗作用。相加是指两药或几种药物合用时所产生的药效等于各药单用时的药效。增强是指两药合用时所产生的药效比各药单用时的药理效应强，如磺胺甲基异噁唑与甲氧苄基嘧啶合用，由于两药分别作用于微生物叶酸代谢的不同环节，因而可起到双重阻断作用，使抗菌作用增强很多倍。再如左旋多巴治疗帕金森病，它可通过血脑屏障，在中枢部位被多巴胺脱羧酶脱去羧基变为多巴胺而起作用，由于外周组织中也有大量多巴胺脱羧酶，使一部分左旋多巴在外周组织中被脱羧变成多巴胺，多巴胺不能通过血脑屏障，故不能发挥其抗震颤麻痹作用。因此，左旋多巴合用多巴胺脱羧酶卡比多巴，可显著增加疗效。

拮抗作用的例子在各类药物中均有，如抗胆碱药与抗胆碱酯酶药，抗胆碱酯酶药可抑制胆碱酯酶水解乙酰胆碱的作用。左旋多巴治疗帕金森病，由于多巴胺脱羧酶以维生素B6作为辅酶，维生素B6可拮抗左旋多巴的抗震颤麻痹作用，因此左旋多巴不宜与维生素B6合用。

药效学不良反应的例子很多，如氨基糖苷类抗生素与阿司匹林，两者均有一定的毒性，各自单独应用可能毒性不显著，联合应用则毒性增强，易致耳鸣、听觉减弱等。氨基糖苷类和多黏菌素等对神经肌肉传递有弱抑制作用，如与肌松剂合用，可引起肌肉麻痹和呼吸暂停。