甲氧氯普胺（Metoclopramide）
（一）剂型规格
片剂：5 mg。注射液：1mL：10mg。
（二）适应证
①用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。②对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐有较好疗效。③也可用于海空作业引起的呕吐及晕车症状。④增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时胃肠道反流所致吸入性肺炎的发生率；可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应现象，促进钡剂通过；十二指肠插管前服用，有助于顺利插管。⑤对糖尿病性胃轻瘫、胃下垂等有一定疗效；也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。⑥可减轻偏头痛引起的恶心，并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。⑦本品的催乳作用可试用于乳量严重不足的产妇。⑧可用于胆管疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。
（三）用法用量
①口服：一次5～10 mg，一日10～30 mg。饭前半小时服用。②肌内注射：一次10～20 mg。每日剂量一般不宜超过0.5 mg/kg，否则易引起锥体外系反应。
（四）注意事项
①注射给药可能引起直立位低血压。②本品大剂量或长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人）。主要表现为帕金森综合征，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发声困难、共济失调等。可用苯海索等抗胆碱药治疗。③遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。
（五）不良反应
主要为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。其他有便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等，但较为少见。
（六）禁忌证
①孕妇禁用。②禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射治疗或化疗的乳腺癌患者，也禁用于胃肠道活动增强可导致危险的病例。
（七）药物相互作用
①吩噻嗪类药物能增强本品的锥体外系不良反应，不宜合用。②抗胆碱药（阿托品、丙胺太林、颠茄等）能减弱本品增强胃肠运动功能的效应，两药合用时应予注意。③可降低西咪替丁的口服生物利用度，两药若必须合用，服药时间应至少间隔1小时。④能增加对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等的吸收速率，地高辛的吸收因合用本品而减少。
（八）药物过量
表现为：深昏睡状态，神志不清；肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。处理：用药过量时，使用抗胆碱药物（如盐酸苯海索）、治疗帕金森病药物或抗组胺药（如苯海拉明），可有助于锥体外系反应的制止。