一、抗血吸虫病药

一、抗血吸虫病药

血吸虫为寄生于人体内的一类蠕虫，包括日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫等，日本血吸虫病在我国长江流域和长江以南省区严重流行，是我国危害最严重的寄生虫病。过去曾使用酒石酸锑钾作为治疗该病的特效药，但存在毒性大、疗程长等缺点，已经完全被20世纪70年代发现的吡喹酮所取代。

（一）吡喹酮（Praziquantel）

此药是广谱抗吸虫药和驱绦虫药，对血吸虫杀灭效果显著，对线虫和原虫感染无效。

1.体内过程

口服吸收迅速，1～2h达血药浓度峰值，经肝脏代谢，药物本身及代谢物经肾脏排泄，体内无蓄积作用，半衰期1～1.5 h。

2.药理作用

（1）抗血吸虫。可杀灭各种血吸虫，对成虫作用强，具高效、低毒、短程、广谱、可口服等特点。主要作用机制是增强虫体表膜的通透性，干扰虫体内Ca2+平衡，导致虫体痉挛性麻痹而脱落，并促进虫体移行至肝脏内被单核吞噬细胞系统消灭。临床用于治疗急、慢性血吸虫病，能迅速退热并改善全身症状，是治疗血吸虫病的首选药。该药还可治疗华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病和姜片吸虫病。

（2）抗绦虫。对人和家畜体内猪肉绦虫、牛肉绦虫的成虫及幼虫均有很强的杀灭作用，可作为治疗绦虫病的首选药。

（3）抗囊虫。对脑型和皮下肌肉型囊虫病疗效好。

3.临床作用

对慢性日本血吸虫病远期治愈率可达90%以上。对急性血吸虫病，有迅速退热和改善全身症状的作用，远期疗效可达87%。有心、肝等并发症的晚期患者多能顺利完成疗程。

4.不良反应

不良反应轻微，一般不影响治疗。可出现头痛、眩晕、乏力、肌肉震颤等，少数患者出现心悸、心律失常、心电图改变等。孕妇禁用。