肺结核

肺结核

肺结核是指结核菌侵入人体后，由于各种原因致使身体抵抗力下降时，结核菌在肺内大量繁殖，引起炎症反应，表现为浸润性病变、结核结节、干酪样坏死，且易形成空洞。

专家初诊

临床可出现午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等一系列症状。痰中带菌者临床上称为开放性肺结核，具有传染性。

肺结核是青年人容易发生的一种慢性传染病。一年四季都可以发病，15～35岁的青少年是结核病的高发年龄。因此青年人更应该注意预防。

改善良方

【专家提醒】

●肺结核的主要传播途径是飞沫传染

开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。

●肺结核病人严禁随地吐痰

凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸篓里。

●痰菌阳性病人应隔离

若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下暴晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。

●应保持居室空气流通

每日应打开门窗3次，保持室内阳光充足，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。

●对肺结核应有正确的认识

目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核患者应保持乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。

●肺结核病人应坚持锻炼

可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常，逐渐恢复健康，增强抗病能力。平时注意防寒保暖，节制房事。

【预防措施】

●儿童应按时接种卡介苗

接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。

●加强卫生教育

使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯，对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

●要定时对青少年进行身体检查

做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生。

【饮食宜忌】

●肺结核病人饮食的总原则

给予高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪饮食，以滋补及有营养易消化的食物为主。具体说就是多吃小米、小麦、豆类、玉米以及各种新鲜蔬菜和干鲜果品如百合、银耳、桂圆、胡桃、栗子、大枣、白果、西瓜、橘子、苹果、梨、黄瓜、白菜、藕等；各种高蛋白食品如鸡、瘦猪肉、瘦牛肉、蛋类以及各种海鱼、虾等。

●结核病人忌食食物

菠菜：菠菜中含有大量草酸，草酸进入人体内可与钙元素结合生成不溶性草酸钙，使人体无法吸收钙质，进而造成体内钙缺乏导致结核病灶不易钙化，所以要忌食或少食。

菠萝：菠萝中含有蛋白水解酶，可以使肺部病灶的纤维组织溶解，进而使病灶扩散而吐血。

茄子：结核病人使用抗肺结核药物期间，吃茄子易发生过敏反应，出现颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、恶心、呕吐，甚至血压下降、胸痛等症状。

牛奶：结核病人在使用利福平或利福定等抗肺结核药物期间，不宜同时进食牛奶，因为牛奶可以降低上述药物的吸收率而影响疗效。

鱼：结核病人最好少吃或不吃鱼，尤其是无鳞鱼或不新鲜的鱼。因为鱼类食物含大量组氨酸，组氨酸在人体肝脏内能转化成组织胺，再由单肢氧化酶予以氧化灭活，而抗肺结核药异烟肼可抑制人体组织内的单肢氧化酶，从而造成组织胺在人体内大量蓄积，使人产生过敏反应，轻者头痛、恶心、皮肤潮红瘙痒、眼睛充血，重者出现心悸、口唇及面部麻胀、皮疹、腹痛、腹泻、呼吸困难等，所以也应忌食。

其他：至于酒、茶、豆浆等在服用利福平期间亦不宜同食。油炸、油腻和辛辣刺激性食物等，最好也与此“拜拜”。

【注意事项】

●要供给充足热能

每天应供给热能40～50千卡/千克。若病人有严重毒血症影响消化功能，应根据病情，循序渐进地提供既富含营养又易消化的饮食。

●要供给足量优质蛋白

促进体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血症。每天蛋白质供给量为1.5～2.5克/千克，其中优质蛋白质占总量的1/3～2/3，如肉类、奶类、蛋类、禽类、豆制品等。应注意选择有促进结核病灶钙化作用的含酪蛋白高的食物，牛奶和奶制品中含有丰富的酪蛋白和钙质，且利用率高，是结核病人最好的食物。

●要供给丰富的维生素

多选用新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏和蛋类。

●要补充适量的矿物质和水分

肺结核、肠结核病人可能出现贫血，要注意补给肉类、蛋黄、动物肝脏、绿叶蔬菜等含铁丰富的食物。