【研究进展】

1⋅本方功效以行气为主，故又名厚朴汤（《千金翼方》卷18）。本方在原书中主治仅有“痛而闭”三字，后世医家论曰：“闭者，气已滞也，塞也。《经》曰：通因通用，此之谓也。于是以小承气汤通之。乃易其名为三物汤者，盖小承气汤君大黄以一倍，三物汤君厚朴以一倍者，知承气之行，行在中下也；三物之行，因其闭在中上也。绎此，可启悟于无穷矣”（《金匮玉函经二注》卷10）。“痛而闭，六腑之气不行矣。厚朴三物汤与小承气汤同，但承气意在荡实，故君大黄；三物意在行气，故君厚朴”（《金匮要略心典》卷中）。

2⋅本方与小承气汤（《大承气汤》）、厚朴大黄汤（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治篇》）药味相同，但药量不同。小承气汤重在荡积攻实，主治阳明腑实证，以大黄为君药；厚朴三物汤重在行气除满，主治里实气滞之腹胀，以厚朴为君药；厚朴大黄汤重在涤饮荡热、行气开郁，主治气滞与热结并重之支饮胸满证。

3⋅药理学研究：动物实验研究表明，厚朴三物汤水煎液对家兔的离体肠管，在小量时呈明显的兴奋作用，随着剂量的增大逐渐表现出抑制作用。

陈琦等在厚朴三物汤拆方分析的基础上，通过大黄、枳实、厚朴三种药物药量变化的情况，以炭末推进率及对平滑肌的直接作用为指标，对厚朴大黄汤、小承气汤和厚朴三物汤三方进行比较研究，以期初步揭示三方泻下作用的机理。实验表明只有厚朴三物汤显示出很明显的促进作用（推进率83⋅45%），即对小肠部位的作用最强。大黄（53⋅24%）、厚朴（50⋅81%）、枳实（67⋅08%）和枳朴（60⋅24%）的推进作用均不如厚朴三物汤，其中枳实的推进作用较突出，这进一步验证了配伍后的厚朴三物汤提高了各药的推进作用；小承气汤（67⋅88%）的作用程度与厚朴大黄汤（62⋅95%）相近，但都远远不如厚朴三物汤。厚朴、枳实和大黄均属泻下作用的药物，这三味药不同配伍而组成厚朴三物汤、厚朴大黄汤和小承气汤，它们的泻下机理相似，小肠平滑肌实验结果表明，滴加各药物后，收缩曲线的变化是收缩强度和频率都明显减小，且减小程度与其泻下作用强度成正向关系。