【按语】

李寿山主任医师为国家级名老中医，从事中医临床、教学、科研工作近七十年，擅长脾胃病的诊治。他认为脾胃学说理论指导临床极为重要，调理脾胃可以治疗脾胃病，通过调理脾胃又可治疗其他各科疑难病症，从而达到同病异治和异病同治之目的。在临床辨证方面重视宏观与微观辨证相结合，尤其重视望诊，融中西两法各取其长，常以舌诊为主判断证型之寒热虚实及其预后，并借助现代医学内窥镜诊断，以了解肠道微细结构变化，中西医合璧指导临床。在治则及组方上有以下观点：重视调和脾胃，顾护胃气；注意呆滞脾胃，重在配伍；防止损伤脾胃，补泻酌止；苦寒败胃，贵在辨证；甘药滞中，重在配伍；辛散耗气，补泻相宜。李老说：临床上处方用药，应处处顾及调和脾胃，非常重视“保胃气、存津液”，以保持纳化健运，增强机体的抗病力，重病可以转轻，轻病可速愈而康复。

针对老年性便秘，李寿山老中医认为本病病机关键为脾气虚弱，气机失调，他认为本证为脾胃中虚，气虚下陷，运化失司，气机不畅，传导无力所致，故治以益气健脾、升阳通秘之法。便秘服泻药，乃普通的医药常识，似乎毋庸置疑。然而，中医治疗便秘，有时并未应用通泻药，却能取得满意的效果。老年人习惯性便秘，病久脾虚气陷，用攻下药非但不能治本，反可致脾胃更虚。李师对本证审因论治，以补为通，升清降浊，使大便畅行。故拟补中益气汤去陈皮加当归、火麻仁、生白芍组成本方以通便秘。