【医案】

斐××，女，58岁，1989年10月26日初诊。习惯性便秘两年余，大便偏干，时有胸闷，微咳，面浮肢肿，食纳不佳，时有呃逆，舌质红，苔薄黄，脉滑数。证系肺肠不和、肠道失润，治宜调气宽肠、润导通便。自拟润导通便汤加减，药用：杏仁9g，桃仁9g，柴胡6g，炒枳壳12g，白芍9g，煅赭石10g(先煎)，陈皮6g，火麻仁15g，炒当归10g，炙紫菀9g，7剂。另服保和丸，每次5g，日服2次。11月2日复诊：药后大便已畅，唯气血亏虚，上方去紫菀，加黄芪20g，7剂。配服当归养血膏，每次10g，日服3次。11月9日三诊：近因郁怒后胸中灼热，便下又感不畅，拟方：柴胡6g，炒枳壳12g，桑葚30g，川连3g，赤白芍各10g，甘草4g，火麻仁15g，桃仁9g，丹皮9g，生地10g，7剂。配服保和丸，剂量服法同前。11月16日四诊：药证已合，胸热已除，便下通畅，上方去柴胡、川连、丹皮，加首乌10g，麦冬9g，生黄芪9g，炒谷麦芽各12g，10剂。半年后随访，大便一直正常。