【按语】

李培教授是全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国务院特殊津贴专家，成都中医药大学教授、博士研究生导师，四川省第二届十大名中医，绵阳市首届十大名中医，德艺双馨，学验俱富，著述颇丰，声名远播，是当代川派中医的代表人物之一。李培教授从事中医临床、科研、教学、管理工作40余年，对呼吸、消化等多系统的疾病均有较深入的研究和较丰富的临床经验，特别是对脾胃疾病的疑难病症有独特的诊治经验，收效甚佳。

李培教授对便秘有独到见解，他指出随着生活结构的改变，暴饮暴食、肠道壅实导致便秘的情况已较少见，而精神因素导致的气滞型便秘在临床上越来越常见。其发病虽与脾(胃)、肝、肺三脏有关，但致病之根在肝。肝主疏泄，为调畅气机之枢纽，具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。若肝郁气滞，气机紊乱，导致肠道功能失职，糟粕内停，魄门启动异常，从而引起便秘。故肝气郁结是导致气滞型便秘的直接因素。正如《病因脉治·大便秘结论》所说：“诸气拂郁，则气壅于大肠，而大便乃结。”同时肝与脾胃有着密切的生理、病理联系，生理上木土相克，木植于土中，土得木而通，相互依存，互相维系。肝藏血，脾为气血生化之源，二者相互影响；脾胃的升降、运化功能需要肝木的疏泄，木气条达，则土气自舒，在气机上两者也相互影响。李老潜心研究总结，形成了气滞便秘经验方，临床应用多年，获得了满意疗效。综观全方，组方精妙，谨守病机，以调气为主，调中有润，以润促通。反映了老师治疗气滞型便秘不能一味强用其“通”，只能通过调畅气机、润肠通便的学术思想和调、润、通三大法则。正如王肯堂《杂病证治准绳·大便不通》所说：“气秘，由气不升降，谷气不行，其人多噫。……有气作痛，大便秘塞。用通剂而便愈不通，又有气秘，强通之虽通，复秘。或迫之使通，因而下血者，此当顺气。气顺则便自通，又当求温暖之剂。”