【按语】

所谓气秘者，常因情志不遂，或失治误治，而致肺气闭郁，失于肃降，上窍不通，影响肠道传送糟粕，使下窍闭塞，从而出现大便秘结的情况。此类便秘的临床特点为，大便数日一行，便质不甚坚硬，兼见胸腹胀满、咳喘胁痛、矢气不畅、苔白脉弦等症。治疗重点宜在开降肺气、解郁宣肺。肺气得通，则便秘自解。清程文《医述》曰：“病原由于上焦气秘，以至下窍不通。……予以越鞠汤，使上窍一通，则下窍随开，里气一顺，则表气自畅，是以周身汗出，二便俱利，所谓一通百通也”这种治疗思路，即前人所谓“开上窍以通下窍”“开天气以通地气”之法，通过肃降肺气，调畅气机，达到肠脏腑通而便秘除的目的。