三、诊断

（一）中西医疾病诊断

1⋅中医诊断

便秘中医诊断标准参考国家中医药管理局1994年10月《中医病证诊断疗效标准》（南京：南京大学出版社）。

2⋅西医诊断

随着人们对功能性便秘更深入的研究，2006年5月通过并发表了功能性便秘罗马Ⅲ标准，是目前全球用于功能性便秘诊断、治疗的共识性文件。

年龄≥60岁，符合功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准：①必须满足以下2条或多条：至少有25%的排便感到费力；至少有25%的排便为块状或硬便；至少有25%的排便有排便不尽感；至少有25%的有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感；至少有25%的排便需要人工方法辅助（如指抠、盆底支持）；排便少于每周3次。②不用缓泻药几乎没有松散大便。③诊断IBS(肠易激综合征)的依据不充分。④诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。

（二）证候诊断

（1）中气不足证：虽有便意，但排便困难，汗出气短，便后乏力，神疲懒言，舌淡苔白，脉弱。

（2）脾肾阳虚证：排便困难，腹中冷痛，四肢不温，小便清长，舌淡苔白，脉沉弱。

（3）津亏肠燥证：大便干结，口渴喜饮，皮肤干燥，舌红苔燥，脉细。

（4）气阴两虚证：大便干或不干，排便困难，排便时间延长，伴口干喜饮，气短，乏力，头晕耳鸣，两颧红赤，肢倦懒言，舌红，少苔，脉细。