杨某某，男性，75岁，2012年9月16日初诊。主因“大便秘结3年”就诊。患者近3年来反复出现大便秘结，排出艰难，粪质干结如羊屎状，5～7天排便一次或使用通便药物促进大便排出，伴有腹胀，腹痛，口干，多饮，气短，乏力，头晕耳鸣，两颧红赤，肢倦懒言等。既往有高血压病史，腔隙性脑梗死病史，颈椎病史。查体腹部无阳性体征，舌红，少苔，脉细。实验室检查基本在正常范围。肠镜检查正常。门诊诊断：中医诊断：老年便秘（气阴两虚证），西医诊断：老年功能性便秘；高血压病；腔隙性脑梗死；颈椎病。
