【研究进展】

吴嘉瑞等人通过收集颜正华教授治疗便秘的病案，采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，分析颜正华教授治疗便秘的用药经验。发现颜教授治疗便秘常用的药物有决明子、生何首乌、全瓜萎、当归、赤芍、陈皮、枳实、生白术、白芍、枳壳、夜交藤、火麻仁、丹参、炒酸枣仁、生地黄、郁李仁、生牡蛎、瓜蒌仁、茯苓、佛手等。经过聚类算法分析，常用药对包括：当归—炒莱菔子、当归—天花粉、当归—桔梗、枳实—酸枣仁、佛手—茯苓、生何首乌—生黑芝麻、连翘—荆芥穗、连翘—紫花地丁、连翘—金钱草、连翘—通草等。基于复杂系统熵聚类的核心组合有：全瓜蒌—生白术—火麻仁、全瓜蒌—生白术，白术—生黑芝麻、枳壳—决明子—黄连、当归—生白术—郁李仁、当归—生白术—火麻仁、佛手—决明子—黄连、佛手—决明子—生何首乌、夜交藤—生龙骨—肉苁蓉、决明子—生何首乌—黑芝麻等。

上述研究显示，决明子在单味药中出现频次最高。决明子味甘、苦、咸，性微寒，归肝、大肠经。功能清热明目、润肠通便，用于内热津伤、肠燥便秘。瓜蒌味甘、微苦，性寒，功能清热润肠通便，长于导浊下行，润大肠之燥而通便，用于肠燥便秘兼热证。陈皮味辛、苦，性温，归脾、肺经，功能理气健脾、燥湿化痰，寒湿阻中之气滞兼有便秘者最适宜。枳实味苦、辛、酸，性温，归脾、胃、大肠经，功能破气消癥、化痰除痞，治疗肠胃积滞之便秘。白术益气健脾、燥湿利水，常在气虚秘中作为辅助药物。何首乌亦为出现频次较高的药物，其味苦、甘、涩，性微温，归肝、肾经，功能润肠通便，长于治疗血虚津亏肠燥便秘。当归味甘、辛，性温，归心、肝、脾经，补血而润肠通便，亦用治血虚肠燥便秘。火麻仁为润下法常用药，其味甘、性平，归脾、胃、大肠经，功能润肠通便。《药品化义》云：“麻仁，能润肠，体润能去燥，专利大肠气结便秘。”火麻仁兼有滋养补虚作用，适用于老人、产妇及体虚津血不足的肠燥便秘证。

颜教授临证注重配伍，治疗便秘时常用决明子配生何首乌或配全瓜蒌，决明子能泄热与瓜蒌和生何首乌相须配伍，润肠通便之功更佳。常用配伍还有白术配枳实，白术益气健脾除湿，枳实行气导滞散结，两药一消一补，相辅相成，共奏健脾行气、散结除满、通便之功。此外，当归与全瓜蒌亦为常用配伍，当归质润不燥，活血且润肠通便，全瓜蒌润燥滑肠，二者相须为用，通便效果更为显著。火麻仁配伍决明子，火麻仁体润多脂，润燥滑肠，兼有滋阴补虚作用，再配决明子泄热通便，则效果更佳，尤宜于肠燥有热之便秘。