本案患者平素嗜食肥甘厚腻,胃肠素有积热。因进食不易消化食物,致胃中积滞与热邪胶结不除,辨为阳明腑实证。应用荡涤肠腑之剂治疗,但考虑患者年事已高,恐不耐攻伐,遂选用大柴胡汤加减,既能疏肝理气,又可荡涤积滞而不至于过重。