【研究进展】

1⋅本方别名有白术附子汤（《金匮要略》）、桂枝附子去桂枝加白术汤（《金鉴》卷十三）、桂枝附子汤去桂枝加白术汤（《伤寒瘟疫条辨》卷五）、桂枝附子去桂枝加白术汤（《医效秘传》卷三）、桂枝附子去桂枝加白术汤（《类聚方》）。本方方名，《外台》引作“附子白术汤”“附子汤”。

2⋅《伤寒论》多处提到大便硬是由于小便利引起，如第105条：“伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以下之。若小便利者，大便当硬。”经方学家胡希恕先生通过多方研究，指出“小便利”是小便频多，而不是小便正常。本条去桂枝加白术汤与28条桂枝去桂枝加茯苓白术汤同是外邪内饮见小便不利，去桂枝是因津亏不能再用桂枝发表，加茯苓白术是因内饮不去而津液伤出现大便硬，显而易见小便自利是原有里饮的小便频利。张仲景在《伤寒论》中反复强调，外邪里饮证不能单纯解表或单纯利饮，只能在解表的同时利饮，类似的方子还有小青龙汤、苓桂术甘汤、五苓散等。因本方证是少阴表证未解，同时又有津伤重，不但不能用麻黄发汗，连桂枝也不能用，只能用生姜微微发汗，生姜与附子合用能温阳解表，并加用利饮逐湿、补中生津且有润燥通便功能的白术。术、附为伍，不但逐湿痹，亦治小便频数。小便调，津液复，则大便通畅。