附子大辛大热，温阳祛寒，为君药；大黄开闭泻结，通便攻积，为臣药。二药合用，大黄藉附子之大热，其寒性去而走泻之性得存，荡涤肠胃，攻下寒积。细辛辛散温通，既助附子温里散寒而止痛，又可宣通阳气而除郁热，为佐药。三药合用，相辅相成，散寒开闭通腑，使寒去积下便通，诸症得解。本方证属寒积，本不可用大黄，但与附子配伍，并佐以细辛，其寒性去而苦泻之用存，即“去性取用”，共成温下之剂。
