便秘有不得不通者，凡伤寒杂证等病，但属阳明实热可攻之类，皆宜以热结治法通而去之，若察其元气已虚，既不可泻而下焦胀闭，又通不宜缓者，但用济川煎主之，则无有不达。
当归（三、五钱），牛膝（二钱），肉苁蓉（酒洗去咸二三钱），泽泻（一钱半），升麻（五、七分或一钱），枳壳（一钱，虚甚者不必用）。水一钟半煎七、八分，食前服。如气虚者但加人参无碍；如有火加黄芩；如肾虚加熟地。
