【按语】

本医案中患者因脾气虚弱，运化无权致糟粕内停，又肾主水，司二阴二便，患者年过七旬，年高体衰，肾精亏耗则肠道干涩，肾阳不足，命门火衰则阴寒凝滞，大便不通。老年人气血虚弱，阴阳失调，脏腑功能衰退，切不可滥用大黄、芒峭等峻下之品克伐之，图一时之快，而犯虚虚之戒。本例乃因虚致秘，塞因塞用，以补开塞，寓通于补之中，立足于调阴阳，补气血，保津液，润肠通便，清气得升，浊气得降，故疾病得以痊愈。

该患者便秘辩证为脾肾两虚，以东垣之补中益气汤为主方，执中央以运四旁；以黄芪为主药以平为期，另加五爪龙，遣方用药切证，故疗效如鼓应桴。

邓铁涛教授70多年来，精心研究中医理论，极力主张“伤寒”、“温病”统一辨证论治。邓铁涛教授为广州中医药大学终身教授，博士生导师，中华全国中医学会常务理事，全国名老中医，于2009年获“国医大师”称号。邓铁涛教授擅治心脏疾病，研制成功的中成药有“冠心丸”、“五灵止痛散”等。临床长于对内科杂病的诊治。并擅于运用中医脾胃学说论治西医多个系统的疾病以及疑难杂症，如重症肌无力、萎缩性胃炎、肝炎、肝硬化、再生障碍性贫血、硬皮病、风湿性心脏病、红斑狼疮等，积累了丰富的临床经验。

邓老用药，妙在药量，单说黄芪一味药，治盗汗用9g，低血压用16g以下，高血压用30g以上，治重症肌无力用100～120g，治截瘫曾用250g。