【医案】

金某，男，58岁。主因大便秘结1年，加重2周，于2001年07月13日就诊。1年前患者无明显诱因出现大便秘结，大便日行1次，未予治疗。近2周，病情加重，时有腹胀，痞满，肩背拘挛疼痛，大便3～4日一行，便质较干硬，症见面色红赤，鼻息较粗，咳吐稠痰，精神萎靡，舌质红，苔黄腻有裂纹，脉濡数。今来就诊，中医辨证为外感风热，痰热搏结之便秘。治宜搜风行气，豁痰通闭。方用局方七圣丸加减：大黄5g，制大黄5g，石菖蒲9g，川芎10g，防风9g，木香(生)10g，玉竹15g，羌活9g，生槟榔6g，郁李仁9g，火麻仁9g。3剂，日1剂，水煎2次，共取汁450ml，分3次于饭前30分钟口服。二诊：大便通畅，腹胀、痞满，肩背拘挛已无，精神状态较前好转，但仍有疲劳感。舌淡红苔薄白，脉濡。风热痰结已去，但脾胃之气尚且不调。给予胃苏颗粒合参苓白术散调之，胃苏颗粒每次1袋，日3次；参苓白术散每次1袋，日一次，晚饭后服用。用药15日后，疲劳感已除，大便通畅，未再复诊。