【研究进展】

益火通幽汤功效补阳通便，其中肉苁蓉有重要作用，肉苁蓉首见于《神农本草经》，本品能温肾阳以补肾虚，又善润肠通腑治便秘，为历代医家喜用。肉苁蓉味甘、咸，性温，归肾、大肠经。功善补肾阳，益精血，润肠道。主治肾阳虚衰、精血不足之阳痿，滑精，白浊，尿频余沥，腰痛脚弱，耳鸣眼花，月经延期，宫寒不孕及肠燥便秘等证。

近年来，药理研究证实肉苁蓉具有提高免疫力、降血压、改善肠肌运动等方面作用，引起了医者的重视。黄文李博士实验表明“温补润下方”水煎液能使正常小鼠、燥结便秘模型小鼠第一次排黑便时间缩短，粪便总粒数、黑便粒数增加；使复方地芬诺酯便秘模型小鼠干粪总粒数、稀粪点数明显增加(P＞0⋅1)，不排便动物数明显减少；能促进正常小鼠小肠推进率。拆方实验结果表明该方六味药中，肉苁蓉、黄芪、何首乌、白芍等四味对促进排便起明显作用，其中肉苁蓉贡献最大，是为本方的君药，其次分别为黄芪、白芍、何首乌，是为本方的臣、佐、使药，而槟榔、莱菔子起作用不明显。这一研究表明肉苁蓉对于阳虚慢性功能性便秘有显著作用。在肉苁蓉的药理研究上亦证实这点，高云佳研究肉苁蓉润肠通便的药效物质，发现肉苁蓉总寡糖及去半乳糖醇总寡糖显著缩短便秘小鼠6小时内的首次排红便时间，并能显著增加小鼠排便粒数及排便干重，同时总寡糖显著增加首次排红便动物只数及6小时持续增加水分含量；总寡糖、半乳糖醇和去半乳糖醇总寡糖对便秘小鼠的小肠推进率有非常显著的影响，表明肉苁蓉润肠通便的药效物质为总寡糖和半乳糖醇。

若大便仍未解，是阳气不足，无力推动肠腑运动，加用硫黄粉5g。硫黄性酸，热，有毒；归肾、脾经，具有缓泻作用，内服后一部分在肠内可形成硫化氢，刺激肠壁，增加蠕动而起缓泻作用。