四、虚、实

《伤寒论》中虚、实共出现52次（虚：32次；实：20次），占八纲总数的6%。

“虚”的脉象：“脉虚”（347）；“寸口脉浮而大，浮为风，大为虚”（30）；“尺中脉微，此里虚”（49）；“脉反微涩者，里虚也”（214）；“尺脉弱涩”（286）；“脉弦者生，涩者死”（212）；还有细脉、浮虚、浮涩、浮虚涩、脉迟、脉浮弱、微细、微细沉、微弱细数、弱脉等。

“虚”证候的论述：“发汗吐下后，虚烦不得眠”（76）；“虚则郑声”（210）；“下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也”（375）；“诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然”（330）；“发汗后，恶寒者，虚故也”（70）；“诸亡血、虚家，亦不可与”（168）；“脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也”（23）；“阴虚小便难”（111）；“小便白者，以下焦虚有寒”（282）；“其面戴阳下虚故也”（366）；“胃中虚冷故也，其人本虚，攻其热必哕”（194）；“虚故饮水自救”（282）。

“实”的脉象：“脉实者，宜下之”（240）；“脉沉实者，以下解之”（394）；“伤寒，下利日十余行，脉反实者，死”（369）。

“实”证候的论述：“阳明之为病，胃家实是也”（180）；“正阳阳明者，胃家实是也”（179）；“少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥，烦、实，大便难是也”（179）；“不更衣，内实大便难者，此名阳明也”（181）；“不恶寒，但热者，实也”（70）；“潮热者，实也”（104）；“夫实则谵语”（210）；“伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤”（252）；“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之”（135）；“寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤”（141）；“大实痛者，桂枝加大黄汤主之”（279）；“若自下利者，脉当微厥，令反和者，此为内实也”（105）；“手足寒，脉弦迟者，此胸中实”（324）；“阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也”（245）；“脉实，热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥，吐血”（115）；“下之过早，语言必乱，以表虚里实故也”（217）；“伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语”（218）；“须表里实，津液自和，便自汗出而愈”（49）。